I42 Кардиомиопатия

(Кардиомиопатия )

Заболевание, характеризующееся первичным избирательным поражением миокарда

3 745 442 людям подтвержден диагноз Кардиомиопатия

1 769 321 умерло с диагнозом Кардиомиопатия

47.24 % смертность при заболевании Кардиомиопатия

Диагноз Кардиомиопатия ставится мужчинам на 102.62% чаще чем женщинам

2 507 755

мужчин имеют диагноз Кардиомиопатия. Для 918 937 из них этот диагноз смертелен

36.64 %

смертность у мужчин при заболевании Кардиомиопатия

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

1 237 687

женщин имеют диагноз Кардиомиопатия Для 850 384 из них этот диагноз смертелен.

68.71 %

смертность у женщин при заболевании Кардиомиопатия

Группа риска при заболевании Кардиомиопатия мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 75-79

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 60-64

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 75-79

Особенности заболевания Кардиомиопатия

Незаразное

Высокий индивидуальный и общественный риск

Хроническое заболевание

Этиология

Связывается с наследственной предрасположенностью

Развитие болезни — патогенез

Заболевание неясного генеза. Принято считать, что в основе лежит врожденная неспособность формирования нормальных миофибрилл

Клиническая картина

при физической нагрузке, , приступы стенокардии.

Объективно – увеличение левого желудочка. На поздних стадиях появляются аритмии.

При аускультативном методе исследования выслушивается систолический, довольно грубый шум, третий тон. В поздних стадиях появляются аритмии.

На ЭКГ – признаки гипертрофии левого желудочка.

Рентгенологически отмечается увеличение левого желудочка.

Диагностика

Установлено 1 стандарт по диагностике заболевания Кардиомиопатия

Диагноз Кардиомиопатия на 4 месте по частоте заболеваний в рубрике ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Чаще всего встречаются:

Заболевание Кардиомиопатия на 3 месте по опасности заболеваний в рубрике ДРУГИЕ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Самые опасные:

При диагностике кардиомиопатий учитывают клиническую картину заболевания и данные дополнительных инструментальных методов. На ЭКГ обычно фиксируются признаки гипертрофии миокарда, различные формы нарушений ритма и проводимости, изменения ST-сегмента желудочкового комплекса. При рентгенографии легких можно выявить дилатацию, гипертрофию миокарда, застойные явления в легких.

Особенно информативны при кардиомиопатиях данные ЭхоКГ, определяющие дисфункцию и гипертрофию миокарда, ее выраженность и ведущий патофизиологический механизм (диастолическая или систолическая недостаточность). По показаниям возможно проведение инвазивного обследования – вентрикулографии. Современными методами визуализации всех отделов сердца являются МРТ сердца и МСКТ. Зондирование полостей сердца позволяет произвести забор кардиобиоптатов из полостей сердца для морфологического исследования.

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния


Медицинская услуга Средняя цена по стране
Общий (клинический) анализ мочи 280
Исследование уровня иммуноглобулинов в крови Нет данных
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 330
Определение антител к вирусу гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови 280
Исследование уровня циркулирующих иммунных комплексов в крови 280
Гистологическое исследование препарата тканей миокарда 3300
Определение содержания антител к антигенам миокарда в крови Нет данных
Анализ крови биохимический общетерапевтический Нет данных
Определение содержания антител к антигенам ядра клетки и ДНК 220
Исследование уровня водородных ионов (pH) крови Нет данных
Определение основных групп по системе AB0 420
Проведение реакции Вассермана (RW) Нет данных
Оценка гематокрита Нет данных
Исследование уровня буферных веществ в крови Нет данных
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 280
Определение содержания антител к кардиолипину в крови Нет данных
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови 280
Исследование уровня комплемента и его фракций в крови Нет данных
Исследование уровня свободного тироксина (СT4) сыворотки крови 330
Определение содержания ревматоидного фактора в крови 280
Исследование уровня железа сыворотки крови 170
Исследование уровня свободного трийодтиронина (T3) в сыворотке крови 330
Определение активности креатинкиназы в крови 160
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови Нет данных
Общий (клинический) анализ крови развернутый 350
Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) 280
Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) Нет данных
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 1310
Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii) Нет данных
Исследование уровня триглицеридов в крови 170

Клиники для диагностики


ФГБУ "Клиническая больница № 1"



г. Москва


Скорая помощь, Общая практика, Паллиативная медицина


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, нефрология, физиотерапия, сердечно сосудистая хирургия, рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение, ультразвуковая диагностика, вирусология, скорая медицинская помощь, диетология, кардиология, детская кардиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия

ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Паллиативная медицина, Общая практика, Скорая помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, терапия, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, нефрология, эндоскопия, физиотерапия, ультразвуковая диагностика, диетология, педиатрия, кардиология, детская кардиология

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Паллиативная медицина, Общая практика, Скорая помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, нефрология, физиотерапия, сердечно сосудистая хирургия, рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение, ультразвуковая диагностика, скорая медицинская помощь, диетология, педиатрия, кардиология, детская кардиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия

Лечение

Установлено 1 стандарт по лечению заболевания Кардиомиопатия

5 дней требуется врачам на лечение в стационаре

1 час требуется на курс амбулаторного лечения

105 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Кардиомиопатия

Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением


Медицинская услуга Средняя цена по стране
Неинвазивная искусственная вентиляция легких Нет данных
Имплантация трехкамерного электрокардиостимулятора (ресинхронизирующая терапия) Нет данных
Электрокардиостимуляция чреспищеводная 2200
Имплантация однокамерного кардиовертера дефибриллятора Нет данных
Парацентез с регулируемым удалением перитонеального транссудата Нет данных
Трансплевральная пункция Нет данных
Искусственная вентиляция легких Нет данных
Имплантация трехкамерного электрокардиостимулятора с функцией дефибриллятора Нет данных
Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 2000
Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда 2750
Имплантация искусственного сердца Нет данных
Подключение искусственного сердца Нет данных
Процедура искусственного кровообращения Нет данных
Имплантация кардиостимулятора 35000

Специфическая терапия кардиомиопатий отсутствует, поэтому все лечебные мероприятия имеют целью предотвращение несовместимых с жизнью осложнений. Лечение кардиомиопатий в стабильной фазе амбулаторное, при участии кардиолога; периодическая плановая госпитализация в отделение кардиологии показана пациентам с тяжелой сердечной недостаточностью, экстренная – в случаях развития некупируемых пароксизмов тахикардии, желудочковой экстрасистолии, мерцательной аритмии, тромбоэмболий, отека легких.

Пациентам с кардиомиопатиями необходимо снижение физической активности, соблюдение диеты с ограниченным потреблением животных жиров и соли, исключение вредных окружающих факторов и привычек. Эти мероприятия существенно снижают нагрузку на сердечную мышцу и замедляют прогрессирование сердечной недостаточности.

При кардиомиопатиях целесообразно назначение диуретиков для уменьшения легочного и системного венозного застоя. При нарушениях сократимости и насосной функции миокарда применяются сердечные гликозиды. Для коррекции сердечного ритма показано назначение противоаритмических препаратов. Предотвратить тромбоэмболические осложнения позволяет использование антикоагулянтов и антиагрегантов в лечении пациентов с кардиомиопатиями.

В исключительно тяжелых случаях проводят хирургическое лечение кардиомиопатий: септальную миотомию (резекцию гипертрофированного участка межжелудочковой перегородки) с протезированием митрального клапана либо трансплантацию сердца.

Летальность при ГКМП зависит от формы заболевания и возраста пациента. Прогноз хуже у молодых больных в отсутствие оперативного лечения. Смертность достигает 50 % в год от желудочковых нарушений ритма. Прогноз благоприятный у пациентов успешно перенесших оперативное вмешательство. Второй механизм смерти — застойная сердечная недостаточность, как правило у пациентов средней и старшей возрастной категории.

Клиники для лечения


ФГБУ "Клиническая больница № 1"



г. Москва


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, нефрология, физиотерапия, сердечно сосудистая хирургия, рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение, ультразвуковая диагностика, вирусология, скорая медицинская помощь, диетология, кардиология, детская кардиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия

ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, терапия, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, нефрология, эндоскопия, физиотерапия, ультразвуковая диагностика, диетология, педиатрия, кардиология, детская кардиология

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, нефрология, физиотерапия, сердечно сосудистая хирургия, рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение, ультразвуковая диагностика, скорая медицинская помощь, диетология, педиатрия, кардиология, детская кардиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия

Профилактика

Первичная профилактика направлена на предупреждение развития кардиомиопатии. С этой целью рекомендуется соблюдать следующие рекомендации, позволяющие снизить воздействие факторов риска возникновения этого патологического состояния:

  • отказ от употребления высоких доз алкоголя;
  • ограничение контакта с профессиональными вредностями, токсическими материалами;
  • использование средств индивидуальной защиты на производстве;
  • сбалансированное питание с достаточным содержанием белка, витаминов группы В, селена, карнитина;
  • предупреждение развития метаболических расстройств, например, сахарного диабета;
  • предупреждение и своевременное лечение вирусных инфекций;
  • адекватное лечение воспалительных заболеваний сердечной стенки;
  • планирование и профессиональное ведение беременности.
Читать далее о методах профилактики заболевания Кардиомиопатия

Клиники для профилактики


ФГБУ "Клиническая больница № 1"



г. Москва


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, нефрология, физиотерапия, сердечно сосудистая хирургия, рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение, ультразвуковая диагностика, вирусология, скорая медицинская помощь, диетология, кардиология, детская кардиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия

ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, терапия, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, нефрология, эндоскопия, физиотерапия, ультразвуковая диагностика, диетология, педиатрия, кардиология, детская кардиология

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, нефрология, физиотерапия, сердечно сосудистая хирургия, рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение, ультразвуковая диагностика, скорая медицинская помощь, диетология, педиатрия, кардиология, детская кардиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия
Болезни со схожими симптомами

Витамин-B12-дефицитная анемия

Витамин-B12-дефицитная анемия ,

образование в костном мозге мега лобластов, внутрикостное мозговое разрушение эритроцитов, изменение нервной системы в виде фуникулярного миелоза

Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Ацидоз

Ацидоз ,

Смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности .

Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Острый бронхиолит

Острый бронхиолит ,

острое воспалительное заболевание дыхательной системы, приводящее к обструкции нижних дыхательных путей

Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Инородное тело в дыхательных путях

Инородное тело в дыхательных путях ,

попадание какого-либо постороннего предмета в дыхательные пути. Механизм попадания – неожиданный глубокий вдох при испуге, смехе, плаче, приводящий к засасыванию постороннего предмета

Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Возможные симптомы

Хрипы

шумы, шумное дыхание, Стерторозное дыхание, храпящее дыхание

дыхательные шумы, обусловленные сужением дыхательных путей или наличием в них патологического содержимого

10 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Снижение аппетита

Потеря аппетита, Недоедание, Отказ от пищи

Частичный или полный отказ от приема пищи. Проявляется снижением общего аппетита (не хочется ничего), изменением аппетита (нарушаются вкусовые потребности в отношении какой либо группы продуктов), полным отсутствием аппетита (анорексия).

27 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой