I26 Легочная эмболия

(Легочная эмболия )

Нарушение здоровья, относящееся к группе легочное сердце и нарушения легочного кровообращения

2 944 374 людям подтвержден диагноз Легочная эмболия

397 016 умерло с диагнозом Легочная эмболия

0.13 % смертность при заболевании Легочная эмболия

Диагноз Легочная эмболия ставится женщинам на 13.78% чаще чем мужчинам

1 377 291

мужчин имеют диагноз Легочная эмболия. Для 182 821 из них этот диагноз смертелен

0.13 %

смертность у мужчин при заболевании Легочная эмболия

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

1 567 083

женщин имеют диагноз Легочная эмболия Для 214 195 из них этот диагноз смертелен.

0.14 %

смертность у женщин при заболевании Легочная эмболия

Группа риска при заболевании Легочная эмболия мужчины в возрасте 70-74 и женщины в возрасте 80-84

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 70-74

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-4, 5-9

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 80-84

Особенности заболевания Легочная эмболия

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Этиология

Основными причинами острого легочного сердца являются: массивная тромбоэмболия в системе лёгочной артерии; клапанный пневмоторакс; тяжёлый затяжной приступ бронхиальной астмы; распространённая острая пневмония. При повторных тромбоэмболиях мелких ветвей лёгочной артерии (тромбы, эмболы, яйца паразитов и др.), раковом лимфангиите, ботулизме, миастении может развиваться острое лёгочное сердце с подострым течением. К числу факторов, способствующих развитию тромбоэмболии лёгочной артерии, следует отнести повышение артериального давления в малом круге кровообращения, застойные явления в малом круге кровообращения, повышение свёртываемости и угнетение противосвёртывающей системы крови, нарушение в системе микроциркуляции малого круга кровообращения, атеросклероз и васкулиты в системе лёгочной артерии, малоподвижность при длительном постельном режиме, оперативные вмешательства на венах таза и нижних конечностей. Все заболевания, ведущие к развитию хронического лёгочного сердца, можно разделить на три большие группы: 1) Бронхолёгочная форма;болезни, поражающие воздухоносные пути и альвеолы: хронический обструктивный бронхит, эмфизема лёгких, бронхиальная астма, пневмокониозы, бронхоэктазы, поликистоз лёгких, саркоидоз, пневмосклероз и др.; 2) Торакодиафрагмальная форма;болезни, поражающие грудную клетку с ограничением подвижности: кифосколиоз, болезнь Бехтерева, состояние после торакопластики, плевральный фиброз, нервно-мышечные болезни (полиомиелит), парез диафрагмы, пикквикский синдром при ожирении и др.; 3)Васкулярная форма;болезни, поражающие лёгочные сосуды: первичная лёгочная гипертензия, тромбоэмболия в системе лёгочной артерии, васкулиты (аллергический, облитерирующий, узелковый, волчаночный и др.), атеросклероз лёгочной артерии, сдавление ствола лёгочной артерии и лёгочных вен опухолями средостения, аневризмой аорты.

Клиническая картина

Острое легочное сердце сопровождается появлением жалоб на резкую болезненность, возникающую в области грудной клетки, что происходит в сочетании с выраженной формой проявления одышки. Также у больных проявляется цианоз (синюшность кожи и слизистых), происходит набухание вен на шее. Артериальное давление снижается, пульс учащен (от 100 ударов и более). Не исключается возможность появления боли в области правого подреберья из-за поражения печени, появление тошноты и рвоты. Подострое легочное сердце сопровождается аналогичным острой форме течением, но проявления симптоматики отмечаются в другом временном промежутке, то есть не сразу, а в растянутом во времени варианте. Хроническое легочное сердце и симптомы, ему сопутствующие, проявляются до момента наступления декомпенсации, на протяжении длительного периода времени они могут обуславливаться актуальностью бронхолегочной патологии, рассматриваемой в качестве основного заболевания. Ранние признаки легочного сердца в этой форме заключаются в учащении сердцебиения, а также в повышенной утомляемости на фоне стандартного типа нагрузки. Постепенным образом происходит нарастание у больных одышки. В рамках течения I степени данного заболевания одышка возникает только при серьезных формах физической нагрузки, в то время как достижение III степени определяет актуальность этого симптома даже в состоянии покоя. Опять же, у больных в частых случаях отмечается учащение сердцебиения. Возникающие в области сердца болевые ощущения могут иметь интенсивный характер проявления, избавление от них возможно при специальной кислородной ингаляции. Четкая зависимость между появлением боли и нагрузками, осуществляемыми больным, отсутствует. При употреблении нитроглицерина боль в этом случае не проходит. Распространенная форма цианоза также дополняется присоединением такого симптома как появление багрово-синюшной окраски кожи в области ушей, губ и носогубного треугольника. Могут набухать шейные вены, возникать отеки (поражение нижних конечностей), тяжелые формы течения заболевания в хронической форме сопровождаются развитием у больных асцита, при котором в брюшной полости накапливается жидкость.

Диагностика

Установлено 2 стандарта по диагностике заболевания Легочная эмболия

Диагноз Легочная эмболия на 1 месте по частоте заболеваний в рубрике ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ И НАРУШЕНИЯ ЛЕГОЧНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Легочная эмболия на 2 месте по опасности заболеваний в рубрике ЛЕГОЧНОЕ СЕРДЦЕ И НАРУШЕНИЯ ЛЕГОЧНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ

Самые опасные:

Диагноз ставится на основании жалоб больного и совокупности клинических симптомов. Также используются лабораторные методы диагностики.

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния


Медицинская услуга Средняя цена по стране
Общий (клинический) анализ мочи 280
Определение антигена вируса гепатита C (Hepatitis C virus) в крови Нет данных
Определение основных групп по системе AB0 420
Проведение реакции Вассермана (RW) Нет данных
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 280
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови 280
Общий (клинический) анализ крови развернутый 350
Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) 280
Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 1310
Исследование сосудисто-тромбоцитарного первичного гемостаза Нет данных
Исследование плазминовой (фибринолитической) системы Нет данных
Анализ крови биохимический общетерапевтический Нет данных
Экспресс-исследование уровня тропонинов I, T в крови 540
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей Нет данных
Флебография верхней конечности ретроградная 10000
Рентгенография легких Нет данных
Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием Нет данных
Эхокардиография 2800
Регистрация электрокардиограммы 600
Колоноскопия Нет данных
Эзофагогастродуоденоскопия 2500
Флебография нижней конечности ретроградная 16500
Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 300
Определение парциального давления кислорода в мягких тканях (оксиметрия) 400
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 2200
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки Нет данных
Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства Нет данных

Клиники для диагностики


ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Общая практика, Скорая помощь, Паллиативная медицина


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, терапия, рентгенология, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, нефрология, эндоскопия, физиотерапия, ультразвуковая диагностика, диетология, педиатрия, кардиология, детская кардиология

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Общая практика, Паллиативная медицина, Скорая помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, рентгенология, бактериология, нефрология, физиотерапия, сердечно сосудистая хирургия, рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение, ультразвуковая диагностика, скорая медицинская помощь, диетология, педиатрия, кардиология, детская кардиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия

МБУЗ г.Черкесска "МСЧ"



г. Черкесск


Общая практика, Паллиативная медицина


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, общая врачебная практика (семейная медицина), терапия, рентгенология, кардиология, детская кардиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, нефрология, физиотерапия, ультразвуковая диагностика, диетология

Лечение

Установлено 2 стандарта по лечению заболевания Легочная эмболия

10 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Менее часа требуется на курс амбулаторного лечения

73 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Легочная эмболия

Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением


Медицинская услуга Средняя цена по стране
Исследование коагуляционного гемостаза Нет данных

Острое легочное сердце лечится посредством применения мер реанимационных мероприятий, а также мер, посредством которых обеспечивается восстановление проходимости сосудов легких. Также ориентируются на реализацию мер по устранению болевого синдрома. Тромбоэмболическая терапия производится в период первых 4-6 часов с момента начала проявлений, актуальных для заболевания в случае с массивными тромбоэмболиями легочной артерии. Необоснованность мер этой терапии определяет при ее использовании в рамках более поздних сроков. Проводится она в условиях стационара. Современные достижения в области медицины, к сожалению, определяют пока лечение легочного сердца как весьма сложную задачу. За его счет, между тем, возможным рассматривается замедление прогрессирования течения заболевания, определенное увеличение срока продолжительности жизни больных и улучшение уровня ее качества. В рамках комплексного подхода к лечению рассматриваемой патологии ориентируются на лечение заболевания, являющегося в данном случае основным, а также на купирование нарушений в процессах газообмена и дыхательной недостаточности, на ликвидацию симптоматики, сопутствующей сердечной недостаточности в период декомпенсации или на уменьшение ее проявлений. Практически во всех случаях необходимым к применению методом являются ингаляции кислорода. Значительная роль отводится отказу от пагубных привычек (в частности это касается курения), устранению воздействия промышленных негативных факторов, а также выявлению с последующим выведением из организма аллергенов с недопущением дальнейшего его поступления в среду организма и пр. Определенная роль отводится дыхательной гимнастике и массажу области грудной клетки. При наличии воспалительного хронического заболевания органов дыхания необходимо обучение по части выполнения позиционного дренажа бронхов.

Клиники для лечения


ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, терапия, рентгенология, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, нефрология, эндоскопия, физиотерапия, ультразвуковая диагностика, диетология, педиатрия, кардиология, детская кардиология

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, рентгенология, бактериология, нефрология, физиотерапия, сердечно сосудистая хирургия, рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение, ультразвуковая диагностика, скорая медицинская помощь, диетология, педиатрия, кардиология, детская кардиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия

МБУЗ г.Черкесска "МСЧ"



г. Черкесск


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, общая врачебная практика (семейная медицина), терапия, рентгенология, кардиология, детская кардиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, нефрология, физиотерапия, ультразвуковая диагностика, диетология

Профилактика

Нужно предотвратить или снизить риск развития заболевания лёгких. Это означает предотвращение или прекращение курения. У больных на последней стадии эмфиземы легких или хронического обструктивного заболевания легких всегда развивается лёгочное сердце. В тех случаях, когда люди работают в условиях повышенной запылённости, нужно снизить концентрацию пыли до безопасной, или перевести их на другую не-пыльную работу.

Клиники для профилактики


ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, терапия, рентгенология, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, нефрология, эндоскопия, физиотерапия, ультразвуковая диагностика, диетология, педиатрия, кардиология, детская кардиология

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, рентгенология, бактериология, нефрология, физиотерапия, сердечно сосудистая хирургия, рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение, ультразвуковая диагностика, скорая медицинская помощь, диетология, педиатрия, кардиология, детская кардиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия

МБУЗ г.Черкесска "МСЧ"



г. Черкесск


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, общая врачебная практика (семейная медицина), терапия, рентгенология, кардиология, детская кардиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, нефрология, физиотерапия, ультразвуковая диагностика, диетология
Болезни со схожими симптомами

Рождение

Живорожденные младенцы, согласно месту рождения ,

Рождение сопровождается большим физическим напряжением, как для мамы, так и для малыша

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 0-0

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность ,

Клинический синдром, связанный с нарушением работы сердца и как следствие недостаточным кровоснабжением органов и тканей

Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Возможные симптомы

Боль в области сердца

боль в сердце, болит сердце, сердце колит, сердце давит

Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, отдающая в левую сторону груди и спину, ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. В любом случае следует обратиться за медицинской помощью

При обнаружении симптома обратитесь к врачу 4 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100