E66 Ожирение

(Ожирение , Избыточный вес, Полнота )

Хроническое заболевание, характеризующееся избыточным содержанием жировой ткани в организме.

1 850 882 людям подтвержден диагноз Ожирение

33 213 умерло с диагнозом Ожирение

1.79 % смертность при заболевании Ожирение

Диагноз Ожирение ставится женщинам на 69.53% чаще чем мужчинам

686 695

мужчин имеют диагноз Ожирение. Для 14 027 из них этот диагноз смертелен

2.04 %

смертность у мужчин при заболевании Ожирение

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

1 164 187

женщин имеют диагноз Ожирение Для 19 186 из них этот диагноз смертелен.

1.65 %

смертность у женщин при заболевании Ожирение

Группа риска при заболевании Ожирение мужчины в возрасте 10-14 и женщины в возрасте 35-39

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 10-14

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 95+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 35-39

Особенности заболевания Ожирение

Незаразное

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Хроническое заболевание

Краткое описание

Контроль веса имеет достаточно простую математику в своей основе. Один килограмм жира - это около 7-8 000 килокалорий. Чтобы снизить вес на один килограмм за счёт потери жира надо потратить эти 8 000 килокалорий. В среднем час бега при пульсе 130 ударов в минуту сжигает около 300 килокалорий. Ежедневный бег по 2 часа позволит сбросить за неделю около 0.5 кг.

Этиология

Причиной развития ожирения в подавляющем большинстве случаев является дисбаланс между поступающей в организм энергией и ее расходованием. В 95% случаев является алиментарно-конституциональным, то есть носит семейный характер, развивается при систематическом переедании (важно не только количество, но и состав пищи), нарушении режима питания и недостаточной физической активности.

Гипоталамическое возникает при повреждении гипоталамуса (в результате травмы, роста опухоли или нейроинфекции) и является лишь одной из составляющих клинической картины заболевания.

Эндокринное возникает при патологии эндокринных желез (гиперкортицизм, гипогонадизм, гипотиреоз, инсулинома), в этих случаях ведущей является симптоматика, обусловленная поражением соответствующей железы внутренней секреции.

Одной из форм ожирения у подростков является пубертатно-юношеский диспитуитаризм, для которого характерно прогрессивное нарастание массы тела с началом пубертатного возраста, кожные изменения в виде розовых стрий, ">акне, фолликулитов, ускорение роста, полового и физического развития. Подростки с этим типом ожирения обычно выглядят старше своих лет, частым симптомом заболевания является также транзиторная артериальная , которая примерно в половине случаев переходит в гипертоническую болезнь во взрослом возрасте.й

Развитие болезни — патогенез

Регуляция отложения и мобилизации жира из жировых депо осуществляется сложным нейрогормональным механизмом (кора головного мозга, подкорковые образования, симпатическая и парасимпатическая нервная система, а также железы внутренней секреции). Основную роль в патогенезе ожирения играют нарушения функции центральных нервных механизмов- коры головного мозга и подбугорья (гипоталамус), где расположены центры, регулирующие аппетит. между расходом энергии и аппетитом, определяющим приход энергетического материала и интенсивность обменных процессов, обусловливает накопление жира. По-видимому, функциональное состояние центров, регулирующих пищевое поведение, может иметь врожденные особенности или приобретенные (воспитанные) с детства в связи с укладом жизни семьи, характером питания и т. д. Нарушения функционального состояния гипоталамических центров, регулирующих аппетит, могут быть также следствием воспалительного процесса или травм, сопровождающихся повреждением подбугорья.

Читать далее о течении заболевания Ожирение

Клиническая картина

Клинические проявления разных видов ожирения в основном сходны. Имеются различия в распределении избыточного жира в организме и в наличии или отсутствии симптомов поражения нервной или эндокринной системы.

Наиболее часто встречается алиментарное , обычно у лиц с наследственной предрасположенностью к полноте. Оно развивается в тех случаях, когда калорийность пищи превышает энергозатраты организма, и отмечается, как правило, у нескольких членов одной семьи. Этим видом ожирения чаще страдают женщины среднего и пожилого возраста, ведущие малоподвижный образ жизни. При сборе анамнеза с подробным выяснением суточного рациона обычно устанавливают, что больные систематически переедают. Для алиментарного ожирения характерно постепенное увеличение массы тела. Подкожная жировая ткань распределяется равномерно, иногда в большей степени накапливается в области живота и бедер. Признаки поражения эндокринных желез при этом отсутствуют.

Дополнительная информация о клинических проявлениях при болезни Ожирение

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 3 стандарта по диагностике заболевания Ожирение

Диагноз Ожирение на 1 месте по частоте заболеваний в рубрике ОЖИРЕНИЕ И ДРУГИЕ ВИДЫ ИЗБЫТОЧНОСТИ ПИТАНИЯ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Ожирение на 1 месте по опасности заболеваний в рубрике ОЖИРЕНИЕ И ДРУГИЕ ВИДЫ ИЗБЫТОЧНОСТИ ПИТАНИЯ

Самые опасные:

Об ожирении можно говорить, если масса тела пациента превышает идеальную более чем на 20% у мужчин и более чем на 25% у женщин. Для более точной диагностики ожирения и определения его степени используют показатель индекса массы тела (ИМТ), который получают, разделив массу тела пациента (в килограммах) на его рост (в метрах), возведенный в квадрат. Нормальной массе тела соответствует ИМТ 18,5-24,5. ИМТ 25,0-29,9 говорит об избытке массы тела, а ИМТ более 30 указывает на наличие у пациента ожирения.

Диагноз I степени ставится при ИМТ 30,0 – 34,9, II степени – при ИМТ 35,0 – 39,9, III степени при ИМТ более 40. Нужно помнить, что показатель ИМТ не является достоверным для детей, беременных, а также спортсменов и лиц с очень развитой мускулатурой. Для этих категорий пациентов наличие ожирения и его степень определяется по-другому.

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния



Клиники для диагностики


ФГБОУ ВС «ТГУ им. Г.Р. Державина»



г. Тамбов


Общая практика


ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика, терапия, педиатрия, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, физиотерапия, детская эндокринология, эндокринология

ООО МСЧ "Здоровье"



г. Тамбов


Общая практика


эпидемиология, функциональная диагностика, терапия, педиатрия, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, физиотерапия, эндокринология, ультразвуковая диагностика

ФГБУ "Клиническая больница № 1"



г. Москва


Общая практика, Скорая помощь, Паллиативная медицина


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, физиотерапия, эндокринология, ультразвуковая диагностика, вирусология, диетология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология

Лечение

Установлено 3 стандарта по лечению заболевания Ожирение

6 дней требуется врачам на лечение в стационаре

2 часа требуется на курс амбулаторного лечения

202 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Ожирение

Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением


Для правильного лечения ожирения необходимо проконсультироваться у врача, чтобы исключить эндокринные причины ожирения, обследоваться на наличие и степень тяжести осложнений, разобраться в причинах развития заболевания в Вашем конкретном случае и разработать схему лечения. Так как самой частой причиной ожирения является переедание, лечение обычно начинается именно с коррекции питания. Выделяют несколько типов причин переедания: психологические («заедание» стрессов, неудовлетворенность других, непищевых, желаний и т.д.), социальные (в семье принято есть «до отвала», доброжелательная мама или жена все подкладывают Вам еду на тарелку, а Вам неудобно отказаться), физиологические (перерастяжение стенок желудка из-за привычного поглощения больших порций пищи).

 

Читать далее о методах лечения заболевания Ожирение

Клиники для лечения


ФГБУ "Клиническая больница № 1"



г. Москва


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, физиотерапия, эндокринология, ультразвуковая диагностика, вирусология, диетология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология

ФГБУ "ЦКБ с поликлиникой"



г. Москва


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, терапия, бактериология, физиотерапия, неонатология, эндокринология, детская эндокринология, ультразвуковая диагностика, вирусология, диетология, педиатрия, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология

ФГБУ "Поликлиника № 1"



г. Москва


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, диабетология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, физиотерапия, неонатология, детская эндокринология, ультразвуковая диагностика, вирусология, диетология, педиатрия, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, эндокринология

Профилактика

Излишний вес и в значительной мере предотвратимы, профилактику избыточного веса следует начинать с младенчества.

Для детей грудного и раннего возраста ВОЗ рекомендует:

  • раннее начало грудного вскармливания – в течение 1-го часа после рождения;
  • исключительное грудное вскармливание в первые 6 месяцев жизни;
  • введение надлежащего с питательной точки зрения и безопасного прикорма (твердой пищи) в 6-ти месячном возрасте наряду с продолжающимся грудным вскармливанием до 2 лет и позже.

Прикорм, богатый питательными веществами, необходимо предоставлять в надлежащих количествах. При достижении ребенком 6-ти месячного возраста, лица осуществляющие уход должны вводить в его рацион продукты в небольших количествах и постепенно увеличивать их количество по мере того, как ребенок становится старше. Дети раннего возраста должны получать разнообразные продукты питания, включая мясо, птицу, рыбу и яйца, по возможности, часто. Продукты для питания ребенка грудного возраста могут быть специально приготовлены или модифицированы из продуктов, предназначаемых для других членов семьи. Следует избегать прикорма с высоким содержанием жиров, сахара и соли.

Детям школьного возраста и подросткам следует:

  • ограничивать общее потребление жиров и сахаров;
  • повышать уровни потребления фруктов и овощей, а также бобовых, цельных злаков и орехов;
  • регулярно заниматься физической активностью (не менее 60 минут в день).

Клиники для профилактики


ФГБУ "Клиническая больница № 1"



г. Москва


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, физиотерапия, эндокринология, ультразвуковая диагностика, вирусология, диетология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология

ФГБУ "ЦКБ с поликлиникой"



г. Москва


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, терапия, бактериология, физиотерапия, неонатология, эндокринология, детская эндокринология, ультразвуковая диагностика, вирусология, диетология, педиатрия, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология

ФГБУ "Поликлиника № 1"



г. Москва


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, диабетология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, физиотерапия, неонатология, детская эндокринология, ультразвуковая диагностика, вирусология, диетология, педиатрия, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, эндокринология
Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы

Подкожное уплотнение

Образования под кожей, Жировик, Шишка

Шишки и уплотнения под кожей могут развиваться на любом участке тела: лице, руках и ногах, спине, животе и др, при появлении или изменении состояния требуется проконсультироваться с врачом

3 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100