E15 Недиабетическая гипогликемическая кома

(Недиабетическая гипогликемическая кома )

Заболевание, характеризующееся приступами гипогликемии, обусловленными абсолютным или относительным повышением уровня инсулина.

13 052 людям подтвержден диагноз Недиабетическая гипогликемическая кома

874 умерло с диагнозом Недиабетическая гипогликемическая кома

6.7 % смертность при заболевании Недиабетическая гипогликемическая кома

Диагноз Недиабетическая гипогликемическая кома ставится мужчинам на 23.11% чаще чем женщинам

7 202

мужчин имеют диагноз Недиабетическая гипогликемическая кома. Для 417 из них этот диагноз смертелен

5.79 %

смертность у мужчин при заболевании Недиабетическая гипогликемическая кома

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

5 850

женщин имеют диагноз Недиабетическая гипогликемическая кома Для 457 из них этот диагноз смертелен.

7.81 %

смертность у женщин при заболевании Недиабетическая гипогликемическая кома

Группа риска при заболевании Недиабетическая гипогликемическая кома мужчины в возрасте 80-84 и женщины в возрасте 75-79

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 80-84

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 5-19, 35-39, 90+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1, 20-24, 40-44, 95+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 75-79, 85-89

Особенности заболевания Недиабетическая гипогликемическая кома

Незаразное

Высокий индивидуальный и низкий общественный риск

Этиология

Опухоли островков Лангерганса (инсулиномы)

диффузная гиперплазия бета-клеток поджелудочной железы

заболевания ЦНС, печени, внепанк-реатические опухоли

секретирующие инсулиноподобные вещества, опухоли (чаще соединительно-тканного происхождения), усиленно поглощающие глюкозу

недостаточная продукция контринсулярных гормонов.

Развитие болезни — патогенез

Гипогликемия приводит к нарушению функционального состояния ЦНС, повышению активности симпатико-адреналовой системы.

Клиническая картина

Начало приступа характеризуется ощущением голода, потливостью, слабостью, дрожанием конечностей, тахикардией, чувством страха, бледностью, диплопией, парестезиями, психическим возбуждением, немотивированными поступками, дезориентацией, дизартрией; в дальнейшем наступают потеря сознания, клинические и тонические судороги, иногда напоминающие эпилептический припадок, кома с гилотермией и гипорефлексией. Иногда приступы начинаются с внезапной потери сознания. В межприступном периоде появляются симптомы, обусловленные поражением ЦНС: снижение памяти, эмоциональная неустойчивость, безразличие к окружающему, потеря профессиональных навыков, нарушения чувствительности, парестезии, симптомы пирамидной недостаточности, патологические рефлексы.

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 1 стандарт по диагностике заболевания Недиабетическая гипогликемическая кома

Диагноз Недиабетическая гипогликемическая кома на 2 месте по частоте заболеваний в рубрике ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ РЕГУЛЯЦИИ ГЛЮКОЗЫ И ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Недиабетическая гипогликемическая кома на 1 месте по опасности заболеваний в рубрике ДРУГИЕ НАРУШЕНИЯ РЕГУЛЯЦИИ ГЛЮКОЗЫ И ВНУТРЕННЕЙ СЕКРЕЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Самые опасные:

Для диагностики проводят определение уровня сахара в крови, иммунореактивного инсулина и С-пептида (натощак и на фоне пробы с голоданием и глюкозотолерантного теста). Для топической диагностики используют ангиографию поджелудочной железы, ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, ретроградную панкреатодуоденографию.

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния



Клиники для диагностики


ФГБУ "Клиническая больница № 1"



г. Москва


Скорая помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, физиотерапия, эндокринология, ультразвуковая диагностика, вирусология, скорая медицинская помощь, диетология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Скорая помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, физиотерапия, генетика, эндокринология, ультразвуковая диагностика, скорая медицинская помощь, диетология, педиатрия, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология

ФГБУ "ЦКБ с поликлиникой"



г. Москва


Скорая помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, физиотерапия, неонатология, эндокринология, детская эндокринология, ультразвуковая диагностика, вирусология, скорая медицинская помощь, диетология, педиатрия, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, генетика

Лечение

Установлено 1 стандарт по лечению заболевания Недиабетическая гипогликемическая кома

5 дней требуется врачам на лечение в стационаре

3 часа требуется на курс амбулаторного лечения

13 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Недиабетическая гипогликемическая кома

Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением


Лечение инсулиномы и опухолей других органов, обусловливающих развитие гипогликемических состояний, хирургическое. При функциональном гиперинсулинизме назначают дробное питание с ограничением углеводов, кортикостероиды (преднизолон по 5-15 мг/сут). Приступы гипогликемии купируют внутривенным введением раствора глюкозы.

Болезни со схожими симптомами

Чрезмерная рвота беременных

Чрезмерная рвота беременных ,

Рвота беременных- патологическое состояние в первой половине беременности, относимое к раннему токсикозу. Возникает более чем у половины беременных, но только 8—10 % из них нуждаются в лечении.

Высокий риск, болеют только женщины, возраст 15-50

Дистония

Дистония ,

распространенное в медицинской практике обозначение различных по происхождению и проявлениям расстройств, вызванных нарушением нейрогуморальной регуляции вегетативных функций

Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Алиментарный маразм

Алиментарный маразм ,

глубокое слабоумие с утратой контакта с окружающей средой, полным исчезновением интересов

Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Возможные симптомы

Раздражительность и озлобление

раздражительность, озлобление, вспыльчивость

Всегда следует обращать внимание на аномальное изменение характера человека - это может быть серьезным неврологическим симптомом

10 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 5-100