E10 Инсулинзависимый сахарный диабет

(Инсулинзависимый сахарный диабет , Сахарный диабет 1-го типа, СД, ИЗСД )

полигенное, эндокринное заболевание, характеризующееся нарушением всех видов обмена веществ, преимущественно углеводного, и проявляется гипергликемией и глюкозурией, развивается вследствие абсолютной инсулиновой недостаточности

6 296 379 людям подтвержден диагноз Инсулинзависимый сахарный диабет

318 311 умерло с диагнозом Инсулинзависимый сахарный диабет

5.06 % смертность при заболевании Инсулинзависимый сахарный диабет

Диагноз Инсулинзависимый сахарный диабет ставится мужчинам на 17.89% чаще чем женщинам

3 406 719

мужчин имеют диагноз Инсулинзависимый сахарный диабет. Для 162 198 из них этот диагноз смертелен

4.76 %

смертность у мужчин при заболевании Инсулинзависимый сахарный диабет

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

2 889 660

женщин имеют диагноз Инсулинзависимый сахарный диабет Для 156 113 из них этот диагноз смертелен.

5.4 %

смертность у женщин при заболевании Инсулинзависимый сахарный диабет

Группа риска при заболевании Инсулинзависимый сахарный диабет мужчины в возрасте 60-64 и женщины в возрасте 75-79

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 60-64

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 75-79

Особенности заболевания Инсулинзависимый сахарный диабет

Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность

Хроническое заболевание

Этиология

Основная причина – генетический фактор, проявляющийся мутацией диабетических генов в VI хромосоме, который передает по наследству рецессивным путем предрасположенность к аутоиммунному поражению инсулярного аппарата и высокую чувствительность β-клеток к вирусным антигенам. Факторы, приводящие к развитию ИЗСД: вирусные инфекции (краснуха, вирус Коксакки, вирус гепатита В, вирус гриппа, инфекционный мононуклеоз).

Развитие болезни — патогенез

Снижение секреции инсулина происходит в результате разрушения β-клеток и приводит к гипергликемии. При прогрессировании процесса транзиторная гипергликемия появляется после еды и натощак. Понижается активность ферментов анаэробного и аэробного гликолиза, нарушается транспорт аминокислот, цикл Кребса, все это приводит к снижению синтеза белка, гликогена, триглицеридов.

 

Для нормализации энергетической недостаточности повышается эндогенная глюкоза в печени, активируется гликогенолиз и нарастают гипергликемия, холестерин, аминокислоты. Гиперосмолярность крови приводит к полиурии, общей дегидратации и полидипсии. В результате повышенного липолиза в организме накапливаются ацетоуксусная кислота, ацетон, приводящие к возникновению ацидоза.

Клиническая картина

Сухость во рту, жажда (полидипсия), повышенное выделение мочи (полиурия), повышенный аппетит (полифагия), похудание, слабость.

 

При осмотре кожные покровы и видимые слизистые оболочки сухие, тургор кожи снижен, могут быть грибковые, гнойные заболевания кожи.

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 8 стандартов по диагностике заболевания Инсулинзависимый сахарный диабет

Диагноз Инсулинзависимый сахарный диабет на 2 месте по частоте заболеваний в рубрике САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Инсулинзависимый сахарный диабет на 4 месте по опасности заболеваний в рубрике САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

Самые опасные:

На основании клиники, лабораторных данных. Симптомы диабета: уровень глюкозы крови > 11,1 ммоль/л; уровень глюкозы в плазме натощак > 7,0 ммоль/л не менее чем в двух исследованиях в разные дни; уровень глюкозы в плазме или капиллярной крови через 2 ч после приема глюкозы в дозе 75 г (детям 1,75 г/кг массы тела, но не больше 75 г) – 7,8–11,1 ммоль/л. В норме уровень гликемии натощак составляет 3,3–5,5 ммоль/л. В норме в суточной моче сахар отсутствует, а при ИЗСД – положительный. В норме в суточной моче ацетон отсутствует, а при ИЗСД может быть положительным.

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния


Медицинская услуга Средняя цена по стране
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога 1100
Прием врача-детского эндокринолога Нет данных
Прием врача-эндокринолога 1000
Прием врача-хирурга 1400
Консультация врача-рефлексотерапевта 1400
Прием врача функциональной диагностикипервичный Нет данных
Осмотр врача-детского уролога-андролога Нет данных
Осмотр врача-травматолога-ортопеда 1400
Прием врача-терапевта участкового Нет данных
Консультация врача-терапевта 1400
Осмотр врача-сердечно-сосудистого хирурга 1400
Осмотр врача-педиатра участкового Нет данных
Прием врача-офтальмолога 1400
Осмотр врача-оториноларинголога 1400
Осмотр врача общей практики (семейного врача) Нет данных
Прием врача-нефролога Нет данных
Осмотр врача-невролога 1400
Консультация врача-детского кардиолога Нет данных
Консультация врача-кардиолога 1400

Клиники для диагностики


ФГБОУ ВС «ТГУ им. Г.Р. Державина»



г. Тамбов


Общая практика


ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика, терапия, акушерство и гинекология, педиатрия, клиническая лабораторная диагностика, нефрология, эндоскопия, гастроэнтерология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, детская эндокринология, эндокринология

ООО МСЧ "Здоровье"



г. Тамбов


Общая практика


эпидемиология, функциональная диагностика, терапия, акушерство и гинекология, педиатрия, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, эндокринология, ультразвуковая диагностика

ФГБУ "Клиническая больница № 1"



г. Москва


Общая практика, Скорая помощь, Паллиативная медицина


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, нефрология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, эндокринология, ультразвуковая диагностика, вирусология, скорая медицинская помощь, диетология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология

Лечение

Установлено 8 стандартов по лечению заболевания Инсулинзависимый сахарный диабет

8 дней требуется врачам на лечение в стационаре

1 час требуется на курс амбулаторного лечения

550 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Инсулинзависимый сахарный диабет

Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением


Медицинская услуга Средняя цена по стране
Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога Нет данных
Ежедневный осмотр врачом-эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 2000
Ежедневный осмотр врачом-детским эндокринологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара Нет данных
Осмотр врача-детского эндокринолога Нет данных
Прием врача-эндокринолога 900
Консультация врача-хирурга 900
Осмотр врача-рефлексотерапевта 900
Консультация врача функциональной диагностики Нет данных
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта 1000
Консультация врача-уролога 1400
Консультация врача-травматолога-ортопеда 900
Консультация врача-терапевта участкового Нет данных
Консультация врача-терапевта 900
Осмотр врача-сердечно-сосудистого хирурга 900
Осмотр врача-офтальмолога 900
Прием врача общей практики (семейного врача) Нет данных
Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 2000
Прием врача-невролога 900
Консультация врача по лечебной физкультуре 900
Осмотр врача по лечебной физкультуре 1400
Консультация врача-кардиолога 900

Основные цели лечения:

  • Устранение всех клинических симптомов СД
  • Достижение оптимального метаболического контроля в течение длительного времени.
  • Профилактика острых и хронических осложнений СД
  • Обеспечение высокого качества жизни больных.

Для достижения поставленных целей применяют:

  • диету
  • дозированные индивидуальные физические нагрузки
  • обучение больных самоконтролю и простейшим методам лечения (управление своим заболеванием)
  • постоянный самоконтроль

Клиники для лечения


ФГБУ "Клиническая больница № 1"



г. Москва


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, нефрология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, эндокринология, ультразвуковая диагностика, вирусология, скорая медицинская помощь, диетология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология

ФГБУ "ЦКБ с поликлиникой"



г. Москва


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, нефрология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, неонатология, эндокринология, детская эндокринология, ультразвуковая диагностика, вирусология, скорая медицинская помощь, диетология, педиатрия, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, генетика

ФГБУ "Поликлиника № 1"



г. Москва


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, диабетология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, нефрология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, неонатология, детская эндокринология, ультразвуковая диагностика, вирусология, скорая медицинская помощь, диетология, педиатрия, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, генетика, эндокринология

Профилактика

Некоторые факторы риска сахарного диабета, такие как возраст, семейная история и этническая принадлежность, изменить нельзя. Тем не менее, соблюдение здоровой диеты и повышение физической активности – с или без потери веса – могут предотвратить развитие сахарного диабета

Клиники для профилактики


ФГБУ "Клиническая больница № 1"



г. Москва


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, нефрология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, эндокринология, ультразвуковая диагностика, вирусология, скорая медицинская помощь, диетология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология

ФГБУ "ЦКБ с поликлиникой"



г. Москва


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, нефрология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, неонатология, эндокринология, детская эндокринология, ультразвуковая диагностика, вирусология, скорая медицинская помощь, диетология, педиатрия, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, генетика

ФГБУ "Поликлиника № 1"



г. Москва


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, диабетология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, нефрология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, неонатология, детская эндокринология, ультразвуковая диагностика, вирусология, скорая медицинская помощь, диетология, педиатрия, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, генетика, эндокринология
Болезни со схожими симптомами

Инсулиннезависимый сахарный диабет

Инсулиннезависимый сахарный диабет ,

хроническое заболевание, вызванное абсолютным дефицитом инсулина вследствие недостаточной его выработки поджелудочной железой, приводящее к стойкой гипергликемии и развитию осложнений

Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Нарушения менопаузы и другие нарушения в околоменопаузном периоде

Нарушения менопаузы и другие нарушения в околоменопаузном периоде ,

Атрофический вагинит — симптомокомплекс, обусловленный значительным снижением содержания эстрогенов, который приводит к истончению многослойного плоского эпителия влагалища, его сухости, диспареунии, зуду и воспалительной реакции.

Низкий риск, болеют только женщины, возраст 40-85

Зуд

Зуд ,

ощущение, характеризующееся нестерпимым желанием расчесывать участки кожи.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Амилоидоз

Амилоидоз ,

нарушение белкового обмена, сопровождающееся образованием в органах и тканях специфического белково-полисахаридного комплекса – амилоида

Высокий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Возможные симптомы

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

75 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Головная боль

Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне

Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках

74 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Сыпь

угри, угривые прыщи, высыпания на коже, высыпания

Сыпь может быть симптомом серьезного заболевания, следует провести консультацию со специалистом

58 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой