E02 Йододифицитный гипотиреоз

(Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности )

специфическое состояние организма, связанное с реакцией на низкий уровень концентрации гормонов щитовидной железы из-за недостатка йода

8 479 людям подтвержден диагноз Йододифицитный гипотиреоз

103 умерло с диагнозом Йододифицитный гипотиреоз

0.01 % смертность при заболевании Йододифицитный гипотиреоз

Диагноз Йододифицитный гипотиреоз ставится женщинам на 229.32% чаще чем мужчинам

1 975

мужчин имеют диагноз Йододифицитный гипотиреоз. Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у мужчин при заболевании Йододифицитный гипотиреоз

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

6 504

женщин имеют диагноз Йододифицитный гипотиреоз Для 103 из них этот диагноз смертелен.

0.02 %

смертность у женщин при заболевании Йододифицитный гипотиреоз

Группа риска при заболевании Йододифицитный гипотиреоз мужчины в возрасте 10-14 и женщины в возрасте 55-59

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 10-14, 65-69

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 1-4, 20-44, 70-74, 80+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1, 5-9, 65-69, 90+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 55-59

Особенности заболевания Йододифицитный гипотиреоз

Незаразное

Отсутствие или низкая индивидуальная и общественная опасность

Этиология

Гипотиреоз в России встречается приблизительно с частотой 19 на 1000 у женщин и 1 на 1000 у мужчин. Несмотря на распространённость, гипотиреоз очень часто выявляется с опозданием.

Это обусловлено тем, что симптомы расстройства имеют постепенное начало и стёртые неспецифические формы. Многие врачи расценивают их как результат переутомления или следствие других заболеваний, либо беременности, и не направляют пациента на анализ уровня тиреотропных гормонов в крови. Гормоны щитовидной железы регулируют энергетический обмен в организме, поэтому все обменные процессы при гипотиреозе несколько замедляются .

Дефицит йода, избыток тиоционатов присутствующих  в капусте, брюкве, репе, турнепсе, маниоке, избыток ионов кальция и лития блокирующих захват йода

Клиническая картина

Жалобы часто скудны и неспецифичны, тяжесть состояния больных обычно не соответствует их жалобам: вялость, медлительность, снижение работоспособности и быстрая утомляемость, сонливость, снижение памяти, многие часто жалуются на сухость кожи, одутловатость лица и отечность конечностей, грубый голос, ломкость ногтей, выпадение волос, увеличение массы тела, ощущение зябкости, отмечаются парестезии, запоры, другие симптомы. Выраженность симптомов гипотиреоза во многом зависит от причины заболевания, степени тиреоидной недостаточности, индивидуальных особенностей пациента.

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 1 стандарт по диагностике заболевания Йододифицитный гипотиреоз

Диагноз Йододифицитный гипотиреоз на 7 месте по частоте заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Йододифицитный гипотиреоз на 3 месте по опасности заболеваний в рубрике БОЛЕЗНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Самые опасные:

Дифференциальная диагностика строится на основании клинических исследований пациента, в частности, уровней тиреоидных гормонов в течение некоторого времени. Определяют тироксин (Т4-норма для детей старше 2 мес 50-140 нмоль/л)и трийодтиронин (T3- 1,50-3,85 ммоль/л). При гипотиреозе их уровень снижается пропорционально тяжести заболевания, уровень ТТГ резко повышен. Определённые изменения уровней тиреоидных гормонов возможны под действием неблагоприятных экологических условий, под влиянием факторов профессиональной деятельности (химические вещества, радиация).

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния


Медицинская услуга Средняя цена по стране
Исследование уровня свободного трийодтиронина (T3) в сыворотке крови 330
Общий (клинический) анализ мочи 280
Общий (клинический) анализ крови развернутый 350
Определение содержания антител к рецептору тиреотропного гормона (ТТГ) в крови Нет данных
Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови 330
Определение содержания антител к тироглобулину в сыворотке крови 330
Определение антител к вирусу гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови 280
Исследование уровня факторов свертывания в крови Нет данных
Анализ крови биохимический общетерапевтический Нет данных
Проведение реакции Вассермана (RW) Нет данных
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 280
Определение содержания антител к тиреопероксидазе в крови 390
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови 280
Исследование уровня свободного тироксина (СT4) сыворотки крови 330
Исследование уровня железа сыворотки крови 170

Клиники для диагностики


ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Общая практика, Скорая помощь, Паллиативная медицина


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, терапия, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, физиотерапия, неонатология, детская эндокринология, ультразвуковая диагностика, педиатрия

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Общая практика, Паллиативная медицина, Скорая помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, физиотерапия, профпатология, эндокринология, ультразвуковая диагностика, педиатрия, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия

МБУЗ г.Черкесска "МСЧ"



г. Черкесск


Общая практика, Паллиативная медицина


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, общая врачебная практика (семейная медицина), терапия, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, физиотерапия, профпатология, эндокринология, ультразвуковая диагностика

Лечение

Установлено 1 стандарт по лечению заболевания Йододифицитный гипотиреоз

2 дня требуется врачам на лечение в стационаре

13 часов требуется на курс амбулаторного лечения

38 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Йододифицитный гипотиреоз

Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением


Основная цель лечения йододефицитных заболеваний на ранних стадиях (в том числе заболеваний ЩЖ) - обеспечить адекватное поступление йода в организм и тем самым прервать цепь патологических реакций организма, направленных на компенсацию хронического йодного дефицита. В случае развития выраженных изменений (многоузловой эутиреоидный или токсический зоб и другие последствия йодного дефицита) целями лечения являются профилактика прогрессирования имеющейся патологии и лечение осложнений.

Клиники для лечения


ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, терапия, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, физиотерапия, неонатология, детская эндокринология, ультразвуковая диагностика, педиатрия

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, физиотерапия, профпатология, эндокринология, ультразвуковая диагностика, педиатрия, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия

МБУЗ г.Черкесска "МСЧ"



г. Черкесск


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, общая врачебная практика (семейная медицина), терапия, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, физиотерапия, профпатология, эндокринология, ультразвуковая диагностика

Профилактика

Основным методом массовой профилактики ЙДЗ на территории РФ, соответствующим общепринятым международным стандартам, является употребление йодированной соли. Индивидуальная йодная профилактика и лечение в группах повышенного риска ЙДЗ проводится на фоне массовой йодной профилактики.

Клиники для профилактики


ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, терапия, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, физиотерапия, неонатология, детская эндокринология, ультразвуковая диагностика, педиатрия

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, физиотерапия, профпатология, эндокринология, ультразвуковая диагностика, педиатрия, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия

МБУЗ г.Черкесска "МСЧ"



г. Черкесск


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, общая врачебная практика (семейная медицина), терапия, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, физиотерапия, профпатология, эндокринология, ультразвуковая диагностика
Болезни со схожими симптомами

Гнездная алопеция

Гнездная алопеция ,

хроническое органоспецифическое аутоиммунное воспалительное заболевание с  генетической предрасположенностью, характеризующееся поражением волосяных фолликулов, стойким или временным нерубцовым выпадением волос.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Синдром Жильберта

Синдром Жильберта ,

Это наследственное (передается от родителей к детям) заболевание, связанное с дефектом гена, участвующего в обмене билирубина в организме (билирубин является одним из желчных пигментов и промежуточным продуктом распада гемоглобина.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 3-100

Аномалии волос

Аномалии цвета волос и волосяного стержня ,

группа врожденных аномалий развития волос, включающая в себя врожденную алопецию, синдром Менкеса (болезнь курчавых волос) и др.

Низкий риск, болеют только женщины, возраст любой

Возможные симптомы

Головная боль

Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень

Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках

57 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

55 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой