B03 Оспа

(Оспа )

Острое высококонтагиозное заболевание, протекающее с тяжелой интоксикацией и развитием везикулезно-пустулезных высыпаний на коже и слизистых оболочках.

281 человеку подтвержден диагноз Оспа

0 умерло с диагнозом Оспа

0 % смертность при заболевании Оспа

Диагноз Оспа ставится только женщинам

0

мужчин имеют диагноз Оспа. Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у мужчин при заболевании Оспа

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

281

женщин имеют диагноз Оспа Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у женщин при заболевании Оспа

Группа риска при заболевании Оспа женщины в возрасте 15-19

Случаев заболевания Оспа у мужчин не выявлено

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 1-14, 20+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 0-1, 15-19

Особенности заболевания Оспа

Передается воздушно - капельным путем

Передается через контакт с источником

Высокий индивидуальный и общественный риск

Краткое описание

Натуральная оспа представляет собой инфекционное заболевание человека, относящееся к особо опасным инфекциям, вызываемое вирусом Orthopoxvirus variola, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и специфическими высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Распространение натуральной оспы происходит аэрозольным путем, при этом возбудитель настолько устойчив в воздушной среде, что может вызывать заражение людей, находящихся не только в одной комнате с больным, но и в соседних помещениях. В середине 70-х годов ХХ века полная ликвидация натуральной оспы в развитых странах привела к отмене профилактической вакцинации против этого заболевания.

Этиология

Натуральной оспой болеют только люди, экспериментальное заражение лабораторных животных удается с трудом. Возбудителем натуральной оспы является фильтрующийся вирус, антигенно родственный вакцинии, вирусу коровьей оспы, тонкое строение и закономерности размножения которого хорошо изучены. Инкубационный период при натуральной оспе продолжается от 8 до 14 дней, чаще ок. 11–12. Больные заразны для окружающих в течение всего периода и, по-видимому, даже за несколько дней до появления сыпи, в общей сложности около трех недель. Вирус выделяется из разрывающихся и подсыхающих пузырьков на коже, из ротовой полости и обнаруживается в моче и кале больного. Возбудитель инфекции передается путем непосредственных контактов, воздушно-капельным способом, от здоровых носителей и животных, и может сохранять жизнеспособность на одежде и постельном белье. Все невакцинированные люди восприимчивы к заражению; естественного иммунитета к натуральной оспе не бывает. Хотя заболевание возможно в любом возрасте, дети до четырех лет особенно уязвимы.

Возбудитель оспы относится к вирусам семейства Poxviridae, подсемейства Chordopoxviridae, рода Orthopoxvirus; содержит ДНК, имеет размеры 200-350 нм, размножается в цитоплазме с образованием включений. Вирус натуральной оспы имеет антигенное родство с эритроцитами группы А крови человека, что обусловливает слабый иммунитет, высокую заболеваемость и смертность соответствующей группы лиц. Он устойчив к воздействию внешней среды, особенно к высушиванию и низким температурам. Он может длительное время, в течение ряда месяцев, сохраняться в корочках и чешуйках, взятых с оспин на коже больных, в замороженном и лиофилизированном состоянии остается жизнеспособным несколько лет.

Развитие болезни — патогенез

При вдыхании зараженного воздуха вирусы попадают в респираторный тракт. Возможно заражение через кожу при вариоляции и трансплацентарно. Вирус поступает в ближайшие лимфатические узлы и далее в кровь, что приводит к виремии. Гематогенно инфицируется эпителий, здесь происходит размножение вируса, с чем связано появление энантемы и экзантемы. Ослабление иммунитета ведет к активации вторичной флоры и превращению везикул в . Вследствие гибели росткового слоя эпидермиса, глубоких нагноительных и деструктивных процессов формируются рубцы. Может развиться инфекционно-токсический . Для тяжелых форм характерно развитие геморрагического синдрома.

Клиническая картина

При типичном течении оспы инкубационный период длится 8-12 дней. Начальный период характеризуется ознобом, повышением температуры тела, сильными рвущими болями в пояснице, крестце и конечностях, сильной жаждой, головокружением, головной болью, рвотой. Иногда начало болезни мягкое. На 2-4-й день на высоте лихорадки появляется инициальная на коже либо в виде участков гиперемии (кореподобная, розеолезная, эритематозная), либо геморрагическая по обеим сторонам грудной клетки в области грудных мышц до подмышечных впадин, а также ниже пупка в области паховых складок и внутренних поверхностей бедер ("треугольник Симона"); кровоизлияния выглядят как пурпура и даже как экхимозы. Пятнистая держится несколько часов, геморрагическая - более продолжительное время.

Дополнительная информация о клинических проявлениях при болезни Оспа

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 2 стандарта по диагностике заболевания Оспа

Диагноз Оспа на 10 месте по частоте заболеваний в рубрике ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕСЯ ПОРАЖЕНИЯМИ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК

Чаще всего встречаются:

Заболевание Оспа на 5 месте по опасности заболеваний в рубрике ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕСЯ ПОРАЖЕНИЯМИ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК

Самые опасные:

Диагностика оспы подразумевает под собой учет характерных для заболевания клинических проявлений (в частности речь идет о сыпи), которые используются для последующего проведения клинических исследований. Так, диагностирование заболевания основывается на анализах содержимого образуемых кожных элементов в той или иной их стадии (везикула, пустула, пузырек, корочка), также исследуется кровь и мазок слизи, взятой из полости рта. Наличие во взятых образцах вируса оспы определяется посредством проведения микропреципитации, ПЦР, электронной микроскопии. Получение предварительного результата происходит в период 24 часов, за счет проведения дальнейших, более основательных исследований образцов, происходит уже выделение вируса и его идентификация.

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния


Медицинская услуга Средняя цена по стране
Количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в слюне иммунохимическим методом Нет данных
Исследование уровня гамма-аминомасляной кислоты в спинномозговой жидкости Нет данных
Эхоэнцефалография Нет данных
Осмотр врача-акушера-гинеколога 1400
Консультация врача-инфекциониста 1400
Консультация врача-пульмонолога Нет данных
Осмотр врача-невролога 1400
Консультация врача-оториноларинголога 1400
Определение психоактивных веществ в крови Нет данных
Прием врача-терапевта 1400
Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая (Varicella-Zoster virus) Нет данных
Осмотр врача-психотерапевта 1400
Исследование уровня катехоламинов в спинномозговой жидкости Нет данных
Исследование уровня кальция в спинномозговой жидкости Нет данных
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом 1400
Прием врача-психиатра 1400
Консультация врача-гастроэнтеролога 1400
Прием врача-дерматовенеролога 1400
Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус Эпштейна-Барра (virus Epstein-Barr) Нет данных
Флюорография легких Нет данных
Осмотр врача-офтальмолога 1400
Определение психоактивных веществ в слюне Нет данных
Медицинская услуга Средняя цена по стране
Общий (клинический) анализ мочи 280
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости 110
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV-1) Нет данных
Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости Нет данных
Исследование уровня лактата в спинномозговой жидкости Нет данных
Исследование уровня натрия в спинномозговой жидкости Нет данных
Общий (клинический) анализ крови развернутый 350
Общий (клинический) анализ крови Нет данных
Спинномозговая пункция 600
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) 280
Серологическое исследование ликвора Нет данных
Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости Нет данных
Анализ крови биохимический общетерапевтический Нет данных

Клиники для диагностики


ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Общая практика, Скорая помощь, Паллиативная медицина


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, клиническая фармакология, терапия, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, урология, детская урология андрология, неонатология, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, аллергология и иммунология, ревматология, педиатрия, трансфузиология

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Общая практика, Скорая помощь, Паллиативная медицина


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, профпатология, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, скорая медицинская помощь, аллергология и иммунология, педиатрия, трансфузиология, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, урология, детская урология андрология

МБУЗ г.Черкесска "МСЧ"



г. Черкесск


Общая практика, Паллиативная медицина


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, клиническая фармакология, общая врачебная практика (семейная медицина), терапия, ревматология, трансфузиология, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, урология, детская урология андрология, профпатология, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, аллергология и иммунология

Лечение

Установлено 2 стандарта по лечению заболевания Оспа

2 дня требуется врачам на лечение в стационаре

Среднее время для амбулаторного приема не установлено

96 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Оспа

Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением


Медицинская услуга Средняя цена по стране
Осмотр врача-инфекциониста 900
Процедуры сестринского ухода при лечении больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ Нет данных
Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 2000
Прием врача-психотерапевта 900
Токи Бернара при заболеваниях периферической нервной системы 350
Процедуры сестринского ухода за фиксированным пациентом Нет данных
Гальванизация при заболеваниях периферической нервной системы 350
Количественное определение одной группы психоактивных веществ, в том числе наркотических средств и психотропных веществ, их метаболитов в моче иммунохимическим методом Нет данных
Консультация врача-терапевта 900
Обнаружение эритроцитов (гемоглобина) в моче Нет данных
Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях периферической нервной системы 450
Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся на искусственной вентиляции легких 7700
Консультация врача-психиатра Нет данных
Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта 1000
Определение психоактивных веществ в моче Нет данных
Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом 900
Консультация врача-оториноларинголога 900
Прием врача-невролога 900
Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 400
Консультация врача-акушера-гинеколога 900

Лечение натуральной оспы заключается в назначении противовирусных препаратов (метисазон), введении иммуноглобулинов. Кожу, пораженную оспенной сыпью, обрабатывают антисептическими средствами. Дополнительно (ввиду гнойного характера инфекции) назначается антибиотикотерапия: применяют антибиотики групп полусинтетических пенициллинов, макролидов и цефалоспорины. Симптоматическая терапия заключается в активной дезинтоксикации с помощью внутривенной инфузии растворов глюкозы, гемодеза. Иногда в терапию включают глюкокортикоиды.

Клиники для лечения


ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, клиническая фармакология, терапия, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, урология, детская урология андрология, неонатология, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, аллергология и иммунология, ревматология, педиатрия, трансфузиология

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, профпатология, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, скорая медицинская помощь, аллергология и иммунология, педиатрия, трансфузиология, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, урология, детская урология андрология

МБУЗ г.Черкесска "МСЧ"



г. Черкесск


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, клиническая фармакология, общая врачебная практика (семейная медицина), терапия, ревматология, трансфузиология, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, урология, детская урология андрология, профпатология, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, аллергология и иммунология

Профилактика

В настоящее время специфическая профилактика оспы производится с целью не допустить ее завоза из эпидемически опасных регионов. Ликвидация оспы в развитых странах достигнута благодаря массовой вакцинации и ревакцинации населения на протяжении нескольких поколений, в настоящее время плановая всеобщая вакцинация нецелесообразна.

В случае выявления больного натуральной оспой, осуществляют его изоляцию, а так же производят карантинные мероприятия в отношении всех, имевших контакт с больным. В очаге инфекции производят тщательную дезинфекцию, контактных лиц вакцинируют в течение первых трех дней с момента контакта.

Клиники для профилактики


ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, клиническая фармакология, терапия, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, урология, детская урология андрология, неонатология, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, аллергология и иммунология, ревматология, педиатрия, трансфузиология

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, профпатология, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, скорая медицинская помощь, аллергология и иммунология, педиатрия, трансфузиология, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, урология, детская урология андрология

МБУЗ г.Черкесска "МСЧ"



г. Черкесск


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, клиническая фармакология, общая врачебная практика (семейная медицина), терапия, ревматология, трансфузиология, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, урология, детская урология андрология, профпатология, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, аллергология и иммунология
Болезни со схожими симптомами

Варикозное расширение вен ног

Варикозное расширение вен нижних конечностей ,

неравномерное расширение вен нижних конечностей, которое сопровождается нарушением кровотока и несостоятельностью клапанов пораженных вен

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 20-100

Пилонидальная киста

Пилонидальная киста ,

врождённая аномалия развития кожи крестцово-копчиковой области, связанная с неполной редукцией рудиментарной каудальной связки.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Гранулема кольцевидная

Гранулема кольцевидная ,

представляет собой распространенный доброкачественный идиопатический гранулематозный дерматоз.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Приобретенный кератоз фолликулярный

Приобретенный кератоз фолликулярный ,

кожное заболевание характеризующееся избыточным ороговением отдельных участков или (реже) всей кожи.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Возможные симптомы