(A53) Другие и неуточненные формы сифилиса

(Люэс)

Нарушение здоровья, относящееся к группе инфекции, передающиеся преимущественно половым путем

Иконка
128 333 людям подтвержден диагноз другие и неуточненные формы сифилиса
Иконка
2 803 умерло с диагнозом другие и неуточненные формы сифилиса
Иконка
2% смертность при заболевании другие и неуточненные формы сифилиса

Город Симферополь еще не подключен к системе СберЗдоровье

Диагноз другие и неуточненные формы сифилиса ставится женщинам на 15.18% чаще чем мужчинам

54 428

Мужчин имеют диагноз другие и неуточненные формы сифилиса

2 803 (5.1 %)

Умерло от этого диагноза.

100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
73 905

Женщин имеют диагноз другие и неуточненные формы сифилиса

0 (меньше 0.1%)

Умерло от этого диагноза.

Группа риска при заболевании другие и неуточненные формы сифилиса - мужчины в возрасте 35-39 и женщины в возрасте 25-29

Иконка
Мужчинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-1, 15-79, 85-89
Иконка
Реже всего у мужчин заболевание встречается в возрасте 0-14, 80-84, 90-95+Реже всего у женщин заболевание встречается в возрасте 0-14, 85-95+
Иконка
Женщинам диагноз чаще всего ставится в возрасте 0-1, 15-84

Особенности заболевания другие и неуточненные формы сифилиса

Иконка
Заразное
Иконка
Инфекционный контактный
Иконка
Инфекционный половой
Иконка
Инфекционный гемоконтактный
Иконка
Инфекионный вертикальный
Иконка
Высокий индивидуальный и общественный риск
Иконка
Хроническое

Другие и неуточненные формы сифилиса - что это значит

Бледная трепонема представляет собой микроорганизм спиралевидной формы; число оборотов спирали от 8 до 12, ее завитки равномерны, имеют идентичное строение. Совершает характерные виды движения: вращательные, поступательные, волнообразные и сгибательные. Размножается преимущественно путем поперечного деления на два или несколько сегментов, каждый из которых вырастает затем во взрослую особь.   

Микроорганизм также может существовать в виде цист и L-форм. Циста является формой выживания бледной трепонемы в неблагоприятных условиях среды и рассматривается как стадия покоя T. рallidum; обладает антигенной активностью. L-форма является способом выживания бледной трепонемы внутри организма без оболочки.  

Что происходит при заболевании - другие и неуточненные формы сифилиса

Бледная трепонема после контакта со слизистой или кожными покровами инфицированного человека бледная трепонема проникает в глубокие слои покровного эпителия. Проникая глубже, бактерия оказывает повреждающее действие на стенку сосудов – вызывая локальное ее разрушение и формирования микротромбов. Потому дальнейший процесс разрушения пораженной ткани происходит через некроз (омертвение) тканей с их последующим разрушением. Распространение бледной трепонемы в ближайшие ткани происходит с током лимфы. 
 
В отдаленные органы бледная трепонема попадает с током крови. Доступ в кровеносное русло бледная трепонема получает в результате токсического действия на пораженные сосуды. Потому на поздних стадиях возможно поражение сифилисом сердца, скелета и иных органов, содержащих соединительную ткань. 
 
Стоит обратить внимание на то, что бледная трепонема, даже будучи поглощенной иммунной клеткой, может сохранять свою жизнеспособность, находясь внутри фагоцита. Тем самым повышается устойчивость возбудителя сифилиса к антибиотикам и неспецифическому иммунитету. 

Клиническая картина

Течение скрытого сифилиса характеризуется отсутствием специфической симптоматики. Существует несколько признаков, по которым пациенты могут заподозрить у себя последствия жизнедеятельности бледной трепонемы:  

  • регулярное повышение температуры тела;  
  • увеличение и уплотнение лимфоузлов;  
  • выраженная слабость;  
  • апатия ко всему окружающему;  
  • беспричинная потеря веса.

Как врач ставит диагноз

Абсолютным доказательством наличия заболевания является обнаружение бледной трепонемы в образцах, полученных из очагов поражений, с помощью микроскопии в темном поле зрения или прямой иммунофлюоресценции, а также выявление специфической ДНК и РНК возбудителя методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).  

Используются методы определения специфических иммуноглобулинов к белой трепанеме - ИФА, иммуноблоттинг.  

Серологические методы исследования - РПГА, РИФ, РИБТ - позволяют выявить специфические антитела к бледной трепанеме. Диагностически значимым считается увеличение титра специфических антител в 4 раза и более.  

Диагностика сифилитического поражения внутренних органов и опорно-двигательного аппарата основывается также на клинических проявлениях, данных инструментальных исследований (рентгенологических, ультразвуковых, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии).   

Лечение и медицинская помощь

 

В основе лечения сифилиса – применение антибиотиков пенициллинового ряда, к которым бледная спирохета проявляет высокую чувствительность. При аллергических реакциях больного на производные пенициллина в качестве альтернативы рекомендуются эритромицин, тетрациклины, цефалоспорины. В случаях позднего сифилиса в дополнение назначают препараты йода, висмута, иммунотерапию, биогенные стимуляторы, физиолечение. 

Важно установить половые контакты больного сифилисом, обязательно провести превентивное лечение возможно зараженных половых партнеров. По окончании лечения все ранее больные сифилисом остаются на диспансерном наблюдении у врача до полного отрицательного результата комплекса серологических реакций. 

При лечении нейросифилиса препаратами пенициллина обязательно сочетание перорального или внутримышечного введения антибактериальных препаратов с их эндолюмбальным введением и с пиротерапией, повышающей проницаемость гемато-энцефалического барьера. 

При распространённом третичном сифилисе на фоне выраженной устойчивости бледной трепонемы к антибактериальным препаратам и при хорошем общем состоянии больного, допускающем определённую токсичность проводимой терапии, может быть рекомендовано добавление к антибиотикам производных висмута (бийохинол) или производных мышьяка (миарсенол, новарсенол).

Иконка
26 дней требуется врачам на лечение в стационаре
Иконка
Для амбулаторного приема среднее время не установлено

Другие и неуточненные формы сифилиса - профилактика

Профилактика сифилиса — выявление заражённых и круга их половых партнёров, превентивное лечение и личная гигиена после полового акта. Обследования на сифилис людей, принадлежащих к группам риска – медиков, учителей, персонала детсадов и учреждений общепита. 

Основные симптомы заболевания другие и неуточненные формы сифилиса

Слабость

(Астеническое состояние, Астенический синдром, Астения, Упадок сил, Бессилие)

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

Возраст: в любом291 болезнь имеет этот симптом

Апатия

(Абулия, Деморализация, Отсутствие эмоций)

Психические состояния, характеризующиеся полным отсутствием эмоций, влечений и желаний, своего рода эмоционально-мотивационный паралич

Возраст: от 1 до 100 лет31 болезнь имеет этот симптом

Анормальная потеря веса

(Потеря веса, Резкое похудание, Резкая потеря веса, Сильное похудание, Снижение массы тела, Похудение)

Если вес снизился аномально или резко, обратитесь к врачу

Возраст: в любом97 болезней имеют этот симптом

Повышенная температура 37-38°

(Температура 37-38°, Субфебрильная температура)

Температура 37-38 °, при продолжительном повышении температуры следует обратиться к врачу

Возраст: в любом165 болезней имеют этот симптом

Увеличение лимфатических узлов

(Лимфаденопатия, Увеличение лимфоузлов, Лимфоузел воспаление, Лимфоузлы набухли, Увеличились лимфоузлы)

Воспаление лимфатических узлов свидетельствует о проблемах в зоне, которую "обслуживает" узел. Чаще всего увеличение лимфоузла связано инфекцией, реже оно является следствием опухолевого поражения

Возраст: от 1 до 100 лет88 болезней имеют этот симптом

Уточненные формы заболевания

(A53.0) Скрытый сифилис, неуточненный как ранний или поздний
(A53.9) Сифилис неуточненный