A36 Дифтерия

(Дифтерия )

острое инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийными коринебактериями

1 826 людям подтвержден диагноз Дифтерия

176 умерло с диагнозом Дифтерия

0.1 % смертность при заболевании Дифтерия

Диагноз Дифтерия ставится мужчинам на 317.28% чаще чем женщинам

1 473

мужчин имеют диагноз Дифтерия. Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у мужчин при заболевании Дифтерия

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

353

женщин имеют диагноз Дифтерия Для 176 из них этот диагноз смертелен.

0.5 %

смертность у женщин при заболевании Дифтерия

Группа риска при заболевании Дифтерия мужчины в возрасте 1-9 и женщины в возрасте 60-64

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 1-9, 20-24

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1, 25-29, 35-59, 65-69, 75+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-59, 65-69, 75+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 60-64, 70-74

Особенности заболевания Дифтерия

Передается от человека к человеку

Передается воздушно - капельным путем

Передается через контакт с источником

Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность

Этиология

Возбудитель дифтерии – коринебактерия, или палочка Леффлера – является патогенной для человека и животных. Она представляет собой палочку длиной 2–3 микрона при толщине 0,5 микрона, имеет небольшой изгиб, на концах образует вздутия, содержащие особые включения – питательные зерна Бабеша-Эрнста, выявляемой окраской по Нейссеру, они неподвижны, не образуют спор. В культурах бактерии дифтерии располагаются по нескольку особей в виде раздвинутых пальцев руки. Во внешнюю среду бактерии попадают со слизью из зева или с фиброзными пленками, они могут сохранять жизнеспособность длительно, хорошо переносят высушивание, не изменяют свою вирулентность. Дифтерийные бактерии выделяют экзотоксин.

Развитие болезни — патогенез

Источники инфекции – больной человек и бактериовыделители. Чаще дифтерией болеют дети от 2 до 14 лет. Дифтерия передается воздушно-капельным путем. Заражение человека происходит при попадании бактерии вместе с частичками слизи в носоглотку и верхние дыхательные пути, реже они попадают в конъюнктиву глаза. Заболеваемость увеличивается поздно осенью и в начале зимы. Восприимчивость зависит от возраста. Взрослые болеют реже, чем дети. Циркулируют токсигенные и нетоксигенные штаммы.

Возбудитель обычно поселяется в области входных ворот. Экзотоксин проникает в клетки слизистой оболочки, вызывает их некроз, повышает проницаемость сосудов. Некротизированные участки пропитываются выходящим из кровяного русла фибрином, при этом формируется дифтерическое , образуются пленки.

Некротоксин снижает болевую чувствительность, в области входящих ворот. Попадание токсина в кровь вызывает интоксикацию.

Клиническая картина

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • ;
  • Бледность кожных покровов;
  • Выраженная ;
  • мягких тканей шеи;
  • Лёгкая , ;
  • Увеличение нёбных миндалин;
  • и слизистой глотки;
  • Плёнчатый налёт (может быть любого цвета, но чаще всего бывает серо-белым), покрывающий нёбные миндалины и иногда распространяющийся на нёбные дужки, мягкое нёбо, боковые стенки глотки, гортань;
  • Увеличение шейных лимфоузлов.
Дополнительная информация о клинических проявлениях при болезни Дифтерия

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 3 стандарта по диагностике заболевания Дифтерия

Диагноз Дифтерия на 15 месте по частоте заболеваний в рубрике ДРУГИЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Дифтерия на 4 месте по опасности заболеваний в рубрике ДРУГИЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ

Самые опасные:

Постановке диагноза помогают эпидемиологические исследования, которые подтверждаются бактериологическим исследованием с выявлением бактерии через 24–48 ч.

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния


Медицинская услуга Средняя цена по стране
Определение антител к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) в крови Нет данных
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови 280
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови 120
Определение основных групп по системе AB0 420
Общий (клинический) анализ крови развернутый 350
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови Нет данных
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы Нет данных
Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) 280
Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) Нет данных
Определение объема мочи Нет данных
Анализ крови биохимический общетерапевтический Нет данных
Копрологическое исследование 270
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein-Barr virus) в крови Нет данных
Общий (клинический) анализ мочи 280
Микроскопическое исследование отделяемого из ротоглотки Нет данных
Исследование уровня хлоридов в крови 140
Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) 170
Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.) 720
Исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам Нет данных
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 280
Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное 90
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме 240
Микробиологическое (культуральное) исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae) 610

Клиники для диагностики


ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Общая практика, Скорая помощь, Паллиативная медицина


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, стоматология и стоматология детская, нефрология, эндоскопия, гастроэнтерология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, урология, детская урология андрология, офтальмология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, травматология и ортопедия, неонатология, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, гематология, аллергология и иммунология, ревматология, педиатрия, трансфузиология

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Общая практика, Скорая помощь, Паллиативная медицина


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, стоматология и стоматология детская, нефрология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, профпатология, травматология и ортопедия, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, колопроктология, скорая медицинская помощь, аллергология и иммунология, педиатрия, трансфузиология, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, офтальмология, урология, детская урология андрология

МБУЗ г.Черкесска "МСЧ"



г. Черкесск


Общая практика


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, клиническая фармакология, общая врачебная практика (семейная медицина), терапия, акушерство и гинекология, ревматология, трансфузиология, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, стоматология и стоматология детская, эндоскопия, нефрология, гастроэнтерология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, офтальмология, урология, детская урология андрология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, профпатология, травматология и ортопедия, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, колопроктология, гематология, аллергология и иммунология

Лечение

Установлено 3 стандарта по лечению заболевания Дифтерия

20 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Среднее время для амбулаторного приема не установлено

176 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Дифтерия

Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением


Медицинская услуга Средняя цена по стране
Исследование времени кровотечения 100
Исследование уровня плазминогена в крови Нет данных
Исследование агрегации тромбоцитов Нет данных
Исследование уровня/активности изоферментов креатинкиназы в крови 220
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Нет данных
Микробиологическое (культуральное) исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Нет данных
Определение антител класса G (IgG) к ранним белкам (EA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) в крови Нет данных
Определение тромбинового времени в крови Нет данных
Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность Нет данных
Определение тромбинового времени в крови 240
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein-Barr virus) Нет данных

Основное средство лечения – антитоксическая противодифтерийная сыворотка, вводимая по установленной схеме в зависимости от тяжести заболевания.

Клиники для лечения


ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, стоматология и стоматология детская, нефрология, эндоскопия, гастроэнтерология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, урология, детская урология андрология, офтальмология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, травматология и ортопедия, неонатология, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, гематология, аллергология и иммунология, ревматология, педиатрия, трансфузиология

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, стоматология и стоматология детская, нефрология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, профпатология, травматология и ортопедия, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, колопроктология, скорая медицинская помощь, аллергология и иммунология, педиатрия, трансфузиология, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, офтальмология, урология, детская урология андрология

МБУЗ г.Черкесска "МСЧ"



г. Черкесск


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, клиническая фармакология, общая врачебная практика (семейная медицина), терапия, акушерство и гинекология, ревматология, трансфузиология, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, стоматология и стоматология детская, эндоскопия, нефрология, гастроэнтерология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, офтальмология, урология, детская урология андрология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, профпатология, травматология и ортопедия, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, колопроктология, гематология, аллергология и иммунология

Профилактика

Уберечься от бактериальных инфекций можно, избегая контактов с инфицированными людьми, правильно обрабатывая пищевые продукты и соблюдая правила личной гигиены. Легкие инфекции обычно проходят сами собой. От некоторых бактериальных инфекций можно сделать прививки. Прежде всего, рекомендуется делать прививки детям против детских болезней, а также при путешествии в экзотические страны.

Клиники для профилактики


ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, стоматология и стоматология детская, нефрология, эндоскопия, гастроэнтерология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, урология, детская урология андрология, офтальмология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, травматология и ортопедия, неонатология, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, гематология, аллергология и иммунология, ревматология, педиатрия, трансфузиология

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, стоматология и стоматология детская, нефрология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, профпатология, травматология и ортопедия, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, колопроктология, скорая медицинская помощь, аллергология и иммунология, педиатрия, трансфузиология, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, офтальмология, урология, детская урология андрология

МБУЗ г.Черкесска "МСЧ"



г. Черкесск


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, клиническая фармакология, общая врачебная практика (семейная медицина), терапия, акушерство и гинекология, ревматология, трансфузиология, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, стоматология и стоматология детская, эндоскопия, нефрология, гастроэнтерология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, офтальмология, урология, детская урология андрология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, профпатология, травматология и ортопедия, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, колопроктология, гематология, аллергология и иммунология
Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы

Головная боль

Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень

Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках

57 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

55 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой