A36 Дифтерия

(Дифтерия )

острое инфекционное заболевание, вызываемое дифтерийными коринебактериями

1 826 людям подтвержден диагноз Дифтерия

176 умерло с диагнозом Дифтерия

9.64 % смертность при заболевании Дифтерия

Диагноз Дифтерия ставится мужчинам на 317.28% чаще чем женщинам

1 473

мужчин имеют диагноз Дифтерия. Случаев смерти не выявлено.

0 %

смертность у мужчин при заболевании Дифтерия

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

353

женщин имеют диагноз Дифтерия Для 176 из них этот диагноз смертелен.

49.86 %

смертность у женщин при заболевании Дифтерия

Группа риска при заболевании Дифтерия мужчины в возрасте 1-9 и женщины в возрасте 60-64

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 1-9, 20-24

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1, 25-29, 35-59, 65-69, 75+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-59, 65-69, 75+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 60-64, 70-74

Особенности заболевания Дифтерия

Передается от человека к человеку

Передается воздушно - капельным путем

Передается через контакт с источником

Умеренная индивидуальная опасность, низкая общественная опасность

Этиология

Возбудитель дифтерии – коринебактерия, или палочка Леффлера – является патогенной для человека и животных. Она представляет собой палочку длиной 2–3 микрона при толщине 0,5 микрона, имеет небольшой изгиб, на концах образует вздутия, содержащие особые включения – питательные зерна Бабеша-Эрнста, выявляемой окраской по Нейссеру, они неподвижны, не образуют спор. В культурах бактерии дифтерии располагаются по нескольку особей в виде раздвинутых пальцев руки. Во внешнюю среду бактерии попадают со слизью из зева или с фиброзными пленками, они могут сохранять жизнеспособность длительно, хорошо переносят высушивание, не изменяют свою вирулентность. Дифтерийные бактерии выделяют экзотоксин.

Развитие болезни — патогенез

Источники инфекции – больной человек и бактериовыделители. Чаще дифтерией болеют дети от 2 до 14 лет. Дифтерия передается воздушно-капельным путем. Заражение человека происходит при попадании бактерии вместе с частичками слизи в носоглотку и верхние дыхательные пути, реже они попадают в конъюнктиву глаза. Заболеваемость увеличивается поздно осенью и в начале зимы. Восприимчивость зависит от возраста. Взрослые болеют реже, чем дети. Циркулируют токсигенные и нетоксигенные штаммы.

Возбудитель обычно поселяется в области входных ворот. Экзотоксин проникает в клетки слизистой оболочки, вызывает их некроз, повышает проницаемость сосудов. Некротизированные участки пропитываются выходящим из кровяного русла фибрином, при этом формируется дифтерическое , образуются пленки.

Некротоксин снижает болевую чувствительность, в области входящих ворот. Попадание токсина в кровь вызывает интоксикацию.

Клиническая картина

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • ;
  • Бледность кожных покровов;
  • Выраженная ;
  • мягких тканей шеи;
  • Лёгкая , ;
  • Увеличение нёбных миндалин;
  • и слизистой глотки;
  • Плёнчатый налёт (может быть любого цвета, но чаще всего бывает серо-белым), покрывающий нёбные миндалины и иногда распространяющийся на нёбные дужки, мягкое нёбо, боковые стенки глотки, гортань;
  • Увеличение шейных лимфоузлов.
Дополнительная информация о клинических проявлениях при болезни Дифтерия

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 3 стандарта по диагностике заболевания Дифтерия

Диагноз Дифтерия на 15 месте по частоте заболеваний в рубрике ДРУГИЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Дифтерия на 4 месте по опасности заболеваний в рубрике ДРУГИЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ

Самые опасные:

Постановке диагноза помогают эпидемиологические исследования, которые подтверждаются бактериологическим исследованием с выявлением бактерии через 24–48 ч.

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния


Медицинская услуга Средняя цена по стране
Определение антител к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) в крови Нет данных
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови 280
Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови 120
Определение основных групп по системе AB0 420
Общий (клинический) анализ крови развернутый 350
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови Нет данных
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы Нет данных
Определение антигена D системы Резус (резус-фактор) 280
Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) Нет данных
Определение объема мочи Нет данных
Анализ крови биохимический общетерапевтический Нет данных
Копрологическое исследование 270
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein-Barr virus) в крови Нет данных
Общий (клинический) анализ мочи 280
Микроскопическое исследование отделяемого из ротоглотки Нет данных
Исследование уровня хлоридов в крови 140
Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) 170
Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.) 720
Исследование отделяемого из полости рта на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам Нет данных
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 280
Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактивированное 90
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме 240
Микробиологическое (культуральное) исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae) 610

Клиники для диагностики


ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Общая практика, Скорая помощь, Паллиативная медицина


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, стоматология и стоматология детская, нефрология, эндоскопия, гастроэнтерология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, урология, детская урология андрология, офтальмология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, травматология и ортопедия, неонатология, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, гематология, аллергология и иммунология, ревматология, педиатрия, трансфузиология

ФГБУ "Клиническая больница № 1"



г. Москва


Общая практика, Скорая помощь, Паллиативная медицина


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, стоматология и стоматология детская, нефрология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, офтальмология, урология, детская урология андрология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, профпатология, травматология и ортопедия, ультразвуковая диагностика, вирусология, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, колопроктология, гематология, скорая медицинская помощь, аллергология и иммунология, ревматология, трансфузиология, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Общая практика, Скорая помощь, Паллиативная медицина


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, стоматология и стоматология детская, нефрология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, профпатология, травматология и ортопедия, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, колопроктология, скорая медицинская помощь, аллергология и иммунология, педиатрия, трансфузиология, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, офтальмология, урология, детская урология андрология

Лечение

Установлено 3 стандарта по лечению заболевания Дифтерия

20 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Среднее время для амбулаторного приема не установлено

176 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Дифтерия

Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением


Медицинская услуга Средняя цена по стране
Исследование времени кровотечения 100
Исследование уровня плазминогена в крови Нет данных
Исследование агрегации тромбоцитов Нет данных
Исследование уровня/активности изоферментов креатинкиназы в крови 220
Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови Нет данных
Микробиологическое (культуральное) исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Нет данных
Определение антител класса G (IgG) к ранним белкам (EA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) в крови Нет данных
Определение тромбинового времени в крови Нет данных
Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность Нет данных
Определение тромбинового времени в крови 240
Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein-Barr virus) Нет данных

Основное средство лечения – антитоксическая противодифтерийная сыворотка, вводимая по установленной схеме в зависимости от тяжести заболевания.

Клиники для лечения


ФГБУ "Клиническая больница № 1"



г. Москва


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, стоматология и стоматология детская, нефрология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, офтальмология, урология, детская урология андрология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, профпатология, травматология и ортопедия, ультразвуковая диагностика, вирусология, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, колопроктология, гематология, скорая медицинская помощь, аллергология и иммунология, ревматология, трансфузиология, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология

ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, стоматология и стоматология детская, нефрология, эндоскопия, гастроэнтерология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, урология, детская урология андрология, офтальмология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, травматология и ортопедия, неонатология, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, гематология, аллергология и иммунология, ревматология, педиатрия, трансфузиология

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, стоматология и стоматология детская, нефрология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, профпатология, травматология и ортопедия, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, колопроктология, скорая медицинская помощь, аллергология и иммунология, педиатрия, трансфузиология, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, офтальмология, урология, детская урология андрология

Профилактика

Уберечься от бактериальных инфекций можно, избегая контактов с инфицированными людьми, правильно обрабатывая пищевые продукты и соблюдая правила личной гигиены. Легкие инфекции обычно проходят сами собой. От некоторых бактериальных инфекций можно сделать прививки. Прежде всего, рекомендуется делать прививки детям против детских болезней, а также при путешествии в экзотические страны.

Клиники для профилактики


ФГБУ "Клиническая больница № 1"



г. Москва


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, стоматология и стоматология детская, нефрология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, офтальмология, урология, детская урология андрология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, профпатология, травматология и ортопедия, ультразвуковая диагностика, вирусология, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, колопроктология, гематология, скорая медицинская помощь, аллергология и иммунология, ревматология, трансфузиология, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология

ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, стоматология и стоматология детская, нефрология, эндоскопия, гастроэнтерология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, урология, детская урология андрология, офтальмология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, травматология и ортопедия, неонатология, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, гематология, аллергология и иммунология, ревматология, педиатрия, трансфузиология

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, стоматология и стоматология детская, нефрология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, профпатология, травматология и ортопедия, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, колопроктология, скорая медицинская помощь, аллергология и иммунология, педиатрия, трансфузиология, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, офтальмология, урология, детская урология андрология
Болезни со схожими симптомами
Возможные симптомы

Головная боль

Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень

Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках

57 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

56 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой