A32 Листериоз

(Листериоз , листереллёз, болезнь реки Тигр, гранулематоз новорождённых )

инфекционная болезнь людей и животных, вызываемая листериями.

13 218 людям подтвержден диагноз Листериоз

2 681 умерло с диагнозом Листериоз

0.2 % смертность при заболевании Листериоз

Диагноз Листериоз ставится мужчинам на 11.42% чаще чем женщинам

6 966

мужчин имеют диагноз Листериоз. Для 1 431 из них этот диагноз смертелен

0.21 %

смертность у мужчин при заболевании Листериоз

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

6 252

женщин имеют диагноз Листериоз Для 1 250 из них этот диагноз смертелен.

0.2 %

смертность у женщин при заболевании Листериоз

Группа риска при заболевании Листериоз мужчины в возрасте 75-79 и женщины в возрасте 75-79

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 75-79

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 10-14, 20-34, 95+

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 0-1, 10-24, 40-44

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 75-79, 80-84

Особенности заболевания Листериоз

Передается фекально-оральным путем

Передается от матери плоду

Высокий индивидуальный и низкий общественный риск

Краткое описание

Листериоз (листереллёз, болезнь реки Тигр, нейреллёз, гранулематоз новорождённых) — инфекционная болезнь людей и животных, вызываемая листериями, характеризующаяся множеством источников возбудителя инфекции, разнообразием путей и факторов его передачи, полиморфизмом клинических проявлений, высокой летальностью.

Этиология

Возбудитель листериоза человека — вид Listeria monocytogenes рода Listeria,  грамположительные неспорообразующие палочки правильной формы. Листерии — факультативные анаэробы. Они кислотонеустойчивы, неприхотливы, спор и капсул не образуют, хорошо растут на обычных питательных средах.

Листерии высокоустойчивы в окружающей среде, растут в широком интервале температур (от 1 до 45 °С) и рH (от 4 до 10), способны к размножению в почве, воде, на растениях, в органах трупов. 

Развитие болезни — патогенез

Листерии проникают в организм человека через слизистые оболочки ЖКТ, органов дыхания, глаз, половых путей, повреждённую кожу, через плаценту беременной к плоду. В месте входных ворот развивается воспалительный процесс, при этом часто вовлекаются регионарные лимфатические узлы.  Из входных ворот микробы могут распространяться гематогенным и лимфогенным путём, проникают в ретикулярно-эндотелиальную систему (печень, селезёнку, лимфатические узлы), в ЦНС, почки и т.д., где происходит их дальнейшее размножение с образованием гранулём. Прогрессирование процесса вызывает некротические изменения в центре гранулём. В дальнейшем происходят организация некротических очагов, рассасывание некротизированных клеточных элементов с возможным рубцеванием.

 

Клиническая картина

Инкубационный период от 1–2 дней до 2–4 нед, изредка до 1,5–2 мес.

Клинические проявления листериоза многообразны. Единой клинической классификации не существует.

Выделяют следующие формы листериоза:

  • железистую;
  • гастроэнтеритическую;
  • нервную (менингит, менингоэнцефалит);
  • септическую;
  • бактерионосительство.

Отдельно выделяют листериоз беременных и новорождённых. Различают острый (1–3 мес), подострый (3–6 мес) и хронический (более 6 мес) листериоз.

Основные симптомы листериоза и динамика их развития

Железистая форма имеет два варианта:

  • ангинозно-железистый;
  • глазо-железистый.

Первый из них характеризуется повышением температуры тела, интоксикацией, ангиной (язвенно-некротическая или плёнчатая), увеличением и болезненностью поднижнечелюстных, реже шейных и подмышечных лимфатических узлов.

Дополнительная информация о клинических проявлениях при болезни Листериоз

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 3 стандарта по диагностике заболевания Листериоз

Диагноз Листериоз на 10 месте по частоте заболеваний в рубрике ДРУГИЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Листериоз на 1 месте по опасности заболеваний в рубрике ДРУГИЕ БАКТЕРИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ

Самые опасные:

Установить диагноз листериоза по клинико-эпидемиологическим данным исключительно трудно из-за полиморфизма клинических проявлений и невозможности в ряде случаев выявить источник инфекции, поэтому решающее значение приобретает лабораторная диагностика.

Окончательно установить диагноз можно только бактериологическим методом. Листерии могут быть выделены от больных из крови, мазков с миндалин, пунктатов лимфатических узлов, мазков из влагалища и цервикального канала, фекалий, гнойного отделяемого из глаз, синовиальной жидкости и т.д.

В качестве методов экспресс-диагностики рекомендуют иммунохимические (РИФ, ИФА), а также ПЦР. Серологическая диагностика листериоза детально не разработана. При определении специфических антител доступными в настоящее время методами имеют место как ложноотрицательные, так и ложноположительные результаты исследований.

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния


Медицинская услуга Средняя цена по стране
Определение антител к капсидному антигену (VCA) вируса Эпштейна-Барр (Epstein-Barr virus) в крови Нет данных
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови 280
Определение антител к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови Нет данных
Определение антител к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови Нет данных
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости 1050
Общий (клинический) анализ крови развернутый 350
Спинномозговая пункция 600
Анализ крови биохимический общетерапевтический Нет данных
Копрологическое исследование 270
Микробиологическое (культуральное) исследование крови на тифо-паратифозную группу микроорганизмов 500
Микробиологическое (культуральное) исследование спинномозговой жидкости на листерии (Listeria monocytogenes) Нет данных
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein-Barr virus) в крови Нет данных
Общий (клинический) анализ мочи 280
Определение антител к вирусу гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови 280
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови 280
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости Нет данных
Определение антител к лептоспире интерроганс (Leptospira interrogans) в крови Нет данных

Клиники для диагностики


ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Общая практика, Скорая помощь, Паллиативная медицина


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, стоматология и стоматология детская, нефрология, эндоскопия, гастроэнтерология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, урология, детская урология андрология, офтальмология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, травматология и ортопедия, неонатология, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, гематология, аллергология и иммунология, ревматология, педиатрия, трансфузиология

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Скорая помощь, Общая практика, Паллиативная медицина


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, стоматология и стоматология детская, нефрология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, профпатология, травматология и ортопедия, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, колопроктология, скорая медицинская помощь, аллергология и иммунология, педиатрия, трансфузиология, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, офтальмология, урология, детская урология андрология

МБУЗ г.Черкесска "МСЧ"



г. Черкесск


Общая практика


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, клиническая фармакология, общая врачебная практика (семейная медицина), терапия, акушерство и гинекология, ревматология, трансфузиология, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, стоматология и стоматология детская, эндоскопия, нефрология, гастроэнтерология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, офтальмология, урология, детская урология андрология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, профпатология, травматология и ортопедия, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, колопроктология, гематология, аллергология и иммунология

Лечение

Установлено 3 стандарта по лечению заболевания Листериоз

15 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Менее часа требуется на курс амбулаторного лечения

101 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Листериоз

Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением


Больных с железистой формой листериоза можно лечить амбулаторно, остальным показана госпитализация. Обязательной госпитализации подлежат работники пищевых предприятий и приравненные к ним лица, а также беременные. Постельный режим необходим больным с нервной формой, диета — пациентам с гастроэнтеритической формой (стол № 4).

Необходимо как можно более раннее назначение антибактериальной терапии. При локализованной (железистой, гастроэнтеритической) форме используют один из следующих препаратов: ампициллин (амоксициллин), котримоксазол, эритромицин, тетрациклин (доксициклин) в средних терапевтических дозах внутрь.

Для лечения беременных используют ампициллин. Женщине, родившей больного листериозом ребёнка, проводят курс антибактериальной терапии ампициллином или доксициклином двумя циклами по 7–10 дней с интервалом в 1,5 мес.

Клиники для лечения


ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, стоматология и стоматология детская, нефрология, эндоскопия, гастроэнтерология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, урология, детская урология андрология, офтальмология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, травматология и ортопедия, неонатология, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, гематология, аллергология и иммунология, ревматология, педиатрия, трансфузиология

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, стоматология и стоматология детская, нефрология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, профпатология, травматология и ортопедия, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, колопроктология, скорая медицинская помощь, аллергология и иммунология, педиатрия, трансфузиология, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, офтальмология, урология, детская урология андрология

МБУЗ г.Черкесска "МСЧ"



г. Черкесск


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, клиническая фармакология, общая врачебная практика (семейная медицина), терапия, акушерство и гинекология, ревматология, трансфузиология, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, стоматология и стоматология детская, эндоскопия, нефрология, гастроэнтерология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, офтальмология, урология, детская урология андрология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, профпатология, травматология и ортопедия, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, колопроктология, гематология, аллергология и иммунология

Профилактика

Специфической профилактики листериоза у людей не разработано; неспецифическая включает контроль за продуктами питания, предусмотренный соответствующими нормативными документами, и санитарно-просветительную работу среди населения, особенно в группах риска. Следует исключить из рациона беременных продукты пищевой индустрии для быстрого питания, не прошедшие длительной термообработки (например, гамбургеры), а также брынзу, мягкие сыры и сырое молоко. Для профилактики листериоза новорождённых необходимо обследовать женщин с отягощённым акушерско-гинекологическим анамнезом, а также имеющих постоянный контакт с животными. Женщины с выявленным листериозом, клинически манифестным или бессимптомным, подлежат специфической терапии.

Клиники для профилактики


ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, стоматология и стоматология детская, нефрология, эндоскопия, гастроэнтерология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, урология, детская урология андрология, офтальмология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, травматология и ортопедия, неонатология, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, гематология, аллергология и иммунология, ревматология, педиатрия, трансфузиология

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, акушерство и гинекология, бактериология, стоматология и стоматология детская, нефрология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, профпатология, травматология и ортопедия, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, токсикология, колопроктология, скорая медицинская помощь, аллергология и иммунология, педиатрия, трансфузиология, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, офтальмология, урология, детская урология андрология

МБУЗ г.Черкесска "МСЧ"



г. Черкесск


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, пульмонология, клиническая фармакология, общая врачебная практика (семейная медицина), терапия, акушерство и гинекология, ревматология, трансфузиология, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, стоматология и стоматология детская, эндоскопия, нефрология, гастроэнтерология, физиотерапия, дерматовенерология и косметология, офтальмология, урология, детская урология андрология, стоматология терапевтическая, хирургия, хиругия (трансплантация органов и тканей) и комбустиология, профпатология, травматология и ортопедия, ультразвуковая диагностика, инфекционные болезни, оториноларингология, колопроктология, гематология, аллергология и иммунология
Болезни со схожими симптомами

Боль в животе

Боли в области живота и таза ,

Явление, которое встречалось каждому человеку, тип боли и локализации может быть очень разным

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы ,

Термин для описания патологических состояний, вызванных снижением уровня лактазы — фермента, необходимого для правильного переваривания лактозы.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Расстройство пищеварения

Диспепсия ,

расстройство пищеварения, возникающее в результате недостатка ферментов или в результате нерационального питания

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Диарея и гастроэнтерит

Диарея и гастроэнтерит предположительно инфекционного происхождения ,

острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением желудочно-кишечного тракта по типу гастроэнтерита

Умеренный риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Возможные симптомы

Отрыжка

выход газов, вышли газы, рыгание

Непроизвольный или произвольный выход воздуха из желудка через рот в следствии сокращения диафрагмы

5 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Рвота

Непроизвольное извержение содержимого желудка через рот, а также то, что извергнуто таким образом

31 болезнь может быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой