A02 Сальмонеллезные инфекции

(Другие сальмонеллезные инфекции )

острая зоонозная инфекционная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя.

746 658 людям подтвержден диагноз Сальмонеллезные инфекции

3 331 умерло с диагнозом Сальмонеллезные инфекции

0 % смертность при заболевании Сальмонеллезные инфекции

Диагноз Сальмонеллезные инфекции ставится женщинам на 0.64% чаще чем мужчинам

372 145

мужчин имеют диагноз Сальмонеллезные инфекции. Для 1 579 из них этот диагноз смертелен

0 %

смертность у мужчин при заболевании Сальмонеллезные инфекции

95 90 85 80 75 70 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0

374 513

женщин имеют диагноз Сальмонеллезные инфекции Для 1 752 из них этот диагноз смертелен.

0 %

смертность у женщин при заболевании Сальмонеллезные инфекции

Группа риска при заболевании Сальмонеллезные инфекции мужчины в возрасте 1-4 и женщины в возрасте 1-4

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 1-4

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 95+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 1-4

Особенности заболевания Сальмонеллезные инфекции

Передается от человека к человеку

Передается фекально-оральным путем

Высокий индивидуальный и общественный риск

Краткое описание

Сальмонеллёз — острая зоонозная инфекционная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя, характеризующаяся преимущественным поражением ЖКТ, развитием интоксикации и обезвоживания.

Этиология

Сальмонеллы — грамотрицательные палочки рода Salmonella семейства Enterobacteriaceae.

Выделяют два вида сальмонелл — S. enterica и S. bongori, не патогенный для человека.

Сальмонеллы длительно сохраняются в окружающей среде: в воде — до 5 мес, в почве — до 18 мес, в мясе — до 6 мес, в тушках птиц — больше года, на яичной скорлупе — до 24 дней. Низкую температуру переносят хорошо, при 100 °С гибнут мгновенно.

Развитие болезни — патогенез

В просвете тонкой кишки сальмонеллы прикрепляются к мембранам энтероцитов, достигают собственной пластинки слизистой оболочки. Это приводит к дегенеративным изменениям энтероцитов и развитию энтерита.

При разрушении бактерий высвобождается липополисахаридный комплекс (эндотоксин), который играет основную роль в развитии синдрома интоксикации.

Основную роль в развитии диареи и обезвоживания играет энтеротоксин, активирующий синтез цАМФ аденилатциклазой энтероцитов, благодаря чему усиливается секреция ионов Na+ , Cl– и воды в просвет кишки. Следствием дегидратации и интоксикации является нарушение деятельности сердечно-сосудистой системы, что выражается тахикардией и снижением АД.

Клиническая картина

Инкубационный период от 6 ч до 3 сут (чаще 12–24 ч); при внутрибольничных  вспышках удлиняется до 3–8 дней.

Классификация сальмонеллеза

• Гастроинтестинальная (локализованная) форма:
- гастритический вариант;
- гастроэнтеритический вариант;
- гастроэнтероколитический вариант.
• Генерализованная форма:
- тифоподобный вариант;
- септический вариант.
• Бактериовыделение:
- острое;
- хроническое;
- транзиторное.

Для гастритического варианта характерны острое начало, повторная ">Рвота">">рвота и боль в эпигастрии. Синдром интоксикации выражен слабо. Небольшая продолжительность заболевания.

Гастроэнтеритический вариант наиболее распространён. Болезнь начинается остро, с симптомов интоксикации: повышения температуры тела, головной боли, озноба, чувства ломоты в мышцах, схваткообразной .

Присоединяются ">, ">Рвота">">рвота, . Испражнения вначале носят каловый характер, но быстро становятся водянистыми, пенистыми зловонными, иногда с зеленоватым оттенком и имеют вид «болотной тины». Отмечают бледность кожного покрова, в более тяжёлых случаях — . Язык сухой, обложен налётом.

Дополнительная информация о клинических проявлениях при болезни Сальмонеллезные инфекции

Основные симптомы


Диагностика

Установлено 4 стандарта по диагностике заболевания Сальмонеллезные инфекции

Диагноз Сальмонеллезные инфекции на 4 месте по частоте заболеваний в рубрике КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Чаще всего встречаются:

Заболевание Сальмонеллезные инфекции на 3 месте по опасности заболеваний в рубрике КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ

Самые опасные:

Клиническая

Характерно острое начало с повышением температуры тела, тошнотой, рвотой,диареей, болью в животе.

Эпидемиологическая

Приём пищи, приготовленной и хранившейся с нарушением санитарных норм, употребление сырых яиц, групповые вспышки. В мегаполисах выявление групповых случаев заболевания представляет большие трудности, если контаминированный сальмонеллами продукт реализуется через торговую сеть или предприятия общественного питания. 

Специфическая и неспецифическая лабораторная диагностика

Бактериологическое исследование кала (одно- или двукратно), рвотных масс, крови, мочи, жёлчи, промывных вод желудка, остатков подозрительных продуктов.

 

Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния


Медицинская услуга Средняя цена по стране Цена в клинике
Осмотр врача-хирурга 1400 Нет данных
Прием врача-офтальмолога 1400 Нет данных
Прием врача-инфекциониста 1400 Нет данных
Осмотр врача-детского кардиолога Нет данных Нет данных
Консультация врача-педиатра Нет данных Нет данных
Осмотр врача-оториноларинголога 1400 Нет данных
Прием врача-детского хирурга Нет данных Нет данных
Прием врача-невролога 1400 Нет данных
Осмотр врача-акушера-гинеколога 1400 Нет данных
Медицинская услуга Средняя цена по стране Цена в клинике
Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы Нет данных Нет данных
Общий (клинический) анализ крови развернутый 350 Нет данных
Микробиологическое (культуральное) исследование крови на тифо-паратифозную группу микроорганизмов 500 Нет данных
Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов 170 Нет данных
Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий на холерные вибрионы (Vibrio cholerae) Нет данных Нет данных
Исследование кала на скрытую кровь 100 Нет данных
Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.) 720 Нет данных
Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови Нет данных Нет данных
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле дизентерии (Shigella dysenteriae) в крови Нет данных Нет данных
Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости Нет данных Нет данных
Определение антител к сальмонелле паратифа B (Salmonella paratyphy B) в крови Нет данных Нет данных
Исследование уровня стеркобилина в кале Нет данных Нет данных
Определение концентрации водородных ионов (pH) в спинномозговой жидкости Нет данных Нет данных
Определение крови в спинномозговой жидкости Нет данных Нет данных
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella flexneri) в крови Нет данных Нет данных
Определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови 280 Нет данных
Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов 210 Нет данных
Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности кожи перианальных складок на яйца остриц (Enterobius vermicularis) 170 Нет данных
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Боуди (Shigella boydii) в крови Нет данных Нет данных
Исследование уровня водородных ионов (pH) в кале Нет данных Нет данных
Определение антител к сальмонелле паратифа A (Salmonella paratyphy A) в крови Нет данных Нет данных
Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови Нет данных Нет данных
Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на иерсинии (Yersinia spp.) Нет данных Нет данных
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 280 Нет данных
Спинномозговая пункция 600 Нет данных
Общий (клинический) анализ мочи 280 Нет данных
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови Нет данных Нет данных
Общий (клинический) анализ крови Нет данных Нет данных
Исследование физических свойств спинномозговой жидкости Нет данных Нет данных
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella sonnei) в крови Нет данных Нет данных
Копрологическое исследование 270 Нет данных
Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на патогенные кампилобактерии (Campylobacter jejuni/coli) Нет данных Нет данных
Определение антител к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови Нет данных Нет данных
Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости Нет данных Нет данных
Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови Нет данных Нет данных
Анализ крови биохимический общетерапевтический Нет данных Нет данных
Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости 1050 Нет данных
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови Нет данных Нет данных
Определение антител к вирусу гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови 280 Нет данных
Проведение реакции Вассермана (RW) Нет данных Нет данных
Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости 110 Нет данных
Микробиологическое (культуральное) исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы Нет данных Нет данных
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза) 280 Нет данных

Клиники для диагностики


ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Общая практика, Скорая помощь, Паллиативная медицина


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, терапия, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, неонатология, инфекционные болезни, токсикология, диетология, педиатрия

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Общая практика, Скорая помощь, Паллиативная медицина


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, инфекционные болезни, токсикология, колопроктология, скорая медицинская помощь, диетология, педиатрия, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология

МБУЗ г.Черкесска "МСЧ"



г. Черкесск


Общая практика


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, общая врачебная практика (семейная медицина), терапия, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, инфекционные болезни, колопроктология, диетология

Лечение

Установлено 4 стандарта по лечению заболевания Сальмонеллезные инфекции

5 дней требуется врачам на лечение в стационаре

Менее часа требуется на курс амбулаторного лечения

230 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Сальмонеллезные инфекции

Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением


Медицинская услуга Средняя цена по стране Цена в клинике
Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность Нет данных Нет данных
Микробиологическое (культуральное) исследование кала на грибы рода кандида (Candida spp.) Нет данных Нет данных
Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на возбудителя диффициального клостридиоза (Clostridium difficile) Нет данных Нет данных
Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз) 1870 Нет данных
Исследование кала на наличие токсина клостридии диффициле (Clostridium difficile) Нет данных Нет данных
Микроскопическое исследование кала на криптоспоридии (Cryptosporidium parvum) Нет данных Нет данных
Исследование уровня общего кальция в крови 170 Нет данных
Исследование времени кровотечения 100 Нет данных
Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам 330 Нет данных
Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам Нет данных Нет данных
Микроскопическое исследование кала на простейшие 160 Нет данных

Постельный режим назначают при выраженной интоксикации и потере жидкости. Палатный — при среднетяжёлом и лёгком течении. Диета — стол № 4. Из рациона исключают пищевые продукты, раздражающие желудок и кишечник, молочные продукты, а также тугоплавкие жиры.

Этиотропная терапия

Среднетяжёлая и тяжёлая локализованная форма заболевания — энтерикс.
Генерализованная форма — ципрофлоксацин; цефтриаксон. 

Патогенетические средства

Регидратационная терапия, дезинтоксикационная терапия, эубиотики и биопрепараты, сорбенты, ферментотерапия, антидиарейные препараты, спазмолитики.

Дополнительные методы лечения (хирургические, физиотерапевтические, санаторно-курортные)

Клиники для лечения


ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, терапия, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, неонатология, инфекционные болезни, токсикология, диетология, педиатрия

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, инфекционные болезни, токсикология, колопроктология, скорая медицинская помощь, диетология, педиатрия, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология

МБУЗ г.Черкесска "МСЧ"



г. Черкесск


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, общая врачебная практика (семейная медицина), терапия, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, инфекционные болезни, колопроктология, диетология

Профилактика

Специфическая профилактика отсутствует.

Неспецифическиемеры профилактики

Ветеринарно-санитарный надзор за убоем скота и птицы, технологией обработки туш, приготовлением и хранением мясных блюд. Соблюдение санитарно-гигиенических и противоэпидемических норм на предприятиях торговли и общественного питания.

Клиники для профилактики


ГБУЗ РДКБ



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, терапия, бактериология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, неонатология, инфекционные болезни, токсикология, диетология, педиатрия

ГБУЗ РБ ГКБ № 21 г. Уфа



г. Уфа


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, общая врачебная практика (семейная медицина), клиническая фармакология, терапия, бактериология, инфекционные болезни, токсикология, колопроктология, скорая медицинская помощь, диетология, педиатрия, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология

МБУЗ г.Черкесска "МСЧ"



г. Черкесск


Высокотехнологичная медицинская помощь


эпидемиология, функциональная диагностика, клиническая фармакология, общая врачебная практика (семейная медицина), терапия, социальная гигиена, санитария и эпидемиология, клиническая лабораторная диагностика, эндоскопия, гастроэнтерология, инфекционные болезни, колопроктология, диетология
Болезни со схожими симптомами

Боль в животе

Боли в области живота и таза ,

Явление, которое встречалось каждому человеку, тип боли и локализации может быть очень разным

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Чрезмерная рвота беременных

Чрезмерная рвота беременных ,

Рвота беременных- патологическое состояние в первой половине беременности, относимое к раннему токсикозу. Возникает более чем у половины беременных, но только 8—10 % из них нуждаются в лечении.

Высокий риск, болеют только женщины, возраст 15-50

Бактериальные пищевые отравления

Другие бактериальные пищевые отравления ,

токсикоинфекции вызываются чаще всего бактериями паратифозной группы (сальмонеллами), заболевание связано с явлениями кратковременной инфекции и последующей интоксикации.

Низкий риск, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Возможные симптомы

Головная боль

Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень

Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках

57 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Слабость

астеническое состояние, астенический синдром, астения, упадок сил, бессилие

Обычно возникает в результате истощающих заболеваний внутренних органов, инфекций, интоксикаций, эмоциональных, умственных и физических перенапряжений

55 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой